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甲状腺结合球蛋白抗体高是怎么回事

性别：女

年龄：39

我在体检的时候被检查出了甲状腺结节球蛋白抗体高，请问甲状腺结节球蛋白抗体高是怎么回事？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙香兰副主任医师内科极速问诊

三级甲等山东省立医院

问题分析：甲状腺结合球蛋白抗体增高，一般在体检时偶然发现，多提示机体发生自身免疫性疾病。机体以甲状腺为抗原产生的自身抗体，桥本甲状腺炎和弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的患者容易上升。
其余免疫性疾病，如多发性肌炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等，也是自身免疫性疾病，因此该抗体也可能升高。单纯抗体升高不影响甲状腺功能时，不需要服药。累及甲状腺功能发生甲状腺功能减退症，或发生甲状腺功能亢进症需对症治疗，给予少量左甲状腺激素替代治疗，甲状腺功能亢进症需对症治疗。

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潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

甲状腺结合球蛋白抗体升高，分三种情况。第一种是单纯的甲状腺球蛋白抗体升高，考虑是桥本氏甲状腺炎。如果同时伴有甲减，需要使用优甲乐替代治疗。如果没有伴有甲，只需要低碘饮食。第二种情况，甲状腺球蛋白抗体升高，见于甲状腺癌术后的病人，考虑可能是甲状腺癌复发，需要完善甲状腺彩超，甲功以及CEA。第三种情况，既往没有任何疾病病史，只是单纯的甲状腺球蛋白抗体升高，不需要特殊处理，只需要半年复查一次。

甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

可能是因为患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，Graves病，甲减。它是一种甲状腺的自身抗体。根据生理学的作用不同，可分为甲状腺刺激性抗体和甲状腺阻断性抗体，是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的，可以刺激甲状腺产生甲状腺激素。

甲状腺球蛋白抗体高怎么回事

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

甲状腺球蛋白抗体增高，一般它是代表甲状腺自身抗体的产生，一种甲状腺状态的异常。但是甲状腺球蛋白抗体高具体有多大的影响，对疾病的诊断有多大的价值，还要结合其他甲状腺功能的检测，包括T3、T4、TSH，还有临床表现。因为无论是甲亢，还是甲低，都有可能合并甲状腺球蛋白抗体增高或者甲状腺过氧化物酶抗体增加。一般慢性甲状腺炎甲低的患者，他的抗体滴度会更高一点。

甲状腺微粒体抗体高是怎么回事

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

该指标主要是用于诊断桥本甲状腺炎的特异性指标之一，该病多以女性为主，主要以甲状腺的肿大，可呈对称性或单侧肿大，可伴有局部轻微压痛，触诊肿块坚硬光滑，并可影响吞咽活动。治疗上可以通过口服药物左旋甲状腺素等，至稳定后可以停用药物。平时要注意饮食清淡，积极参加户外运动。

抗甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事

潘永源主任医师

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有可能是甲亢，因为甲亢也会有抗体偏高的可能，也有可能是桥本氏甲状腺炎。抗甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原，当进入血液后，可刺激机体产生抗甲状腺球蛋白的抗体。抗甲状腺球蛋白抗体有助于诊断自身免疫性疾病。

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潘永源主任医师

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酮体高的原因是由于一些生理或病理原因，如糖尿病胰岛素相对或绝对不足、长期禁食、能量摄入不足、呕吐、腹泻等，自身葡萄糖能量供应障碍，为了满足重要脏器的功能（主要是大脑），机体转而分解脂肪，在脂肪代谢过程中，产生大量的代谢终末产物（羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮），称之为酮体，这些酮体在血液中大量堆积，表现为血酮体高和尿酮体阳性。

亚甲减是怎么回事

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亚甲减是常见的内分泌代谢性疾病，以血中促甲状腺激素水平升高为基本特征。原发性的甲状腺功能减退，占大约96%，其他均属少见，其中以慢性淋巴细胞性甲状腺炎较为常见，可能伴有或不伴有甲状腺肿大。

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王凤英主任医师

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妊娠的女性，可能由于妊娠反应严重、呕吐剧烈、重症子痫无法进食、消化和吸收障碍，胰高血糖素和其他脂解激素分泌量增加、脂酸动员增强、血中游离脂酸（游离脂酸）浓度增高而增加肝脏对游离脂酸的摄取量，利于脂酸β-氧化和酮体产生，故呈尿酮体阳性。因此在早孕时，会因为早孕反应而导致饮食不佳，但必须注意确保饮食有规律，千万不要绝食。

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一般来说，促甲状腺球蛋白抗体高的原因如下：促甲状腺球蛋白抗体高，常见的原因是自身免疫性甲状腺疾病，患者应该及时去医院就诊，结合检查作综合判断，并进行治疗。患者应该注意休息，早睡早起，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，同时保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，保持良好的饮食习惯和睡眠习惯，少吃零食、速食，有利于身体的恢复。

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孙香兰副主任医师

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孕早期甲状腺球蛋白抗体高，是因为孕妇自身存在桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺球蛋白抗体水平升高，不是妊娠期升高，而是孕妇自身存在的疾病。此时，观察孕妇甲状腺功能。如果孕妇合并桥本甲状腺炎，出现甲状腺功能异常，如合并妊娠性甲状腺功能减退症，对胎儿智力发育及体格发育有一定影响，建议促甲状腺激素水平为2.5mU/L。甲状腺激素水平升高，应采用左甲状腺激素钠替代治疗，否则对胎儿有不良影响。当然，请不要过度担心。医生的规范治疗可以使促甲状腺激素在孕期保持在理想范围内。

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