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甲状腺结合球蛋白抗体高怎么回事

我前些天身体不舒服去检查,检查出甲状腺结合球蛋白抗体高,想问一下这个甲状腺结合球蛋白抗体高怎么回事?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:甲状腺结合球蛋白抗体升高,分三种情况。第一种是单纯的甲状腺球蛋白抗体升高,考虑是桥本氏甲状腺炎。如果同时伴有甲减,需要使用优甲乐替代治疗。如果没有伴有甲,只需要低碘饮食。第二种情况,甲状腺球蛋白抗体升高,见于甲状腺癌术后的病人,考虑可能是甲状腺癌复发,需要完善甲状腺彩超,甲功以及CEA。第三种情况,既往没有任何疾病病史,只是单纯的甲状腺球蛋白抗体升高,不需要特殊处理,只需要半年复查一次。

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单纯仅凭抗甲状腺球蛋白抗体高,不能做出判断是哪种疾病。抗甲状腺球蛋白抗体高时应当确定是否有其余抗体也升高,并结合甲状腺功能的指标,到内分泌科进行综合判断,抗甲状腺球蛋白抗体高多为桥本氏甲状腺炎类疾病的表现。
甲状腺结合球蛋白抗体高怎么回事
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甲状腺结合球蛋白抗体升高,分三种情况。第一种是单纯的甲状腺球蛋白抗体升高,考虑是桥本氏甲状腺炎。如果同时伴有甲减,需要使用优甲乐替代治疗。如果没有伴有甲,只需要低碘饮食。第二种情况,甲状腺球蛋白抗体升高,见于甲状腺癌术后的病人,考虑可能是甲状腺癌复发,需要完善甲状腺彩超,甲功以及CEA。第三种情况,既往没有任何疾病病史,只是单纯的甲状腺球蛋白抗体升高,不需要特殊处理,只需要半年复查一次。
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甲状腺球蛋白抗体增高,一般它是代表甲状腺自身抗体的产生,一种甲状腺状态的异常。但是甲状腺球蛋白抗体高具体有多大的影响,对疾病的诊断有多大的价值,还要结合其他甲状腺功能的检测,包括T3、T4、TSH,还有临床表现。因为无论是甲亢,还是甲低,都有可能合并甲状腺球蛋白抗体增高或者甲状腺过氧化物酶抗体增加。一般慢性甲状腺炎甲低的患者,他的抗体滴度会更高一点。
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一般来说,促甲状腺球蛋白抗体高的原因如下:促甲状腺球蛋白抗体高,常见的原因是自身免疫性甲状腺疾病,患者应该及时去医院就诊,结合检查作综合判断,并进行治疗。患者应该注意休息,早睡早起,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,同时保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,保持良好的饮食习惯和睡眠习惯,少吃零食、速食,有利于身体的恢复。
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孕早期甲状腺球蛋白抗体高,是因为孕妇自身存在桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺球蛋白抗体水平升高,不是妊娠期升高,而是孕妇自身存在的疾病。此时,观察孕妇甲状腺功能。如果孕妇合并桥本甲状腺炎,出现甲状腺功能异常,如合并妊娠性甲状腺功能减退症,对胎儿智力发育及体格发育有一定影响,建议促甲状腺激素水平为2.5mU/L。甲状腺激素水平升高,应采用左甲状腺激素钠替代治疗,否则对胎儿有不良影响。当然,请不要过度担心。医生的规范治疗可以使促甲状腺激素在孕期保持在理想范围内。
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甲状腺结合球蛋白抗体增高,一般在体检时偶然发现,多提示机体发生自身免疫性疾病。机体以甲状腺为抗原产生的自身抗体,桥本甲状腺炎和弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的患者容易上升。其余免疫性疾病,如多发性肌炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等,也是自身免疫性疾病,因此该抗体也可能升高。单纯抗体升高不影响甲状腺功能时,不需要服药。累及甲状腺功能发生甲状腺功能减退症,或发生甲状腺功能亢进症需对症治疗,给予少量左甲状腺激素替代治疗,甲状腺功能亢进症需对症治疗。
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甲状腺球蛋白抗体过高会以甲状腺为抗原产生自身抗体,多见于桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的自身免疫性疾病。部分自身免疫性疾病包括多发性肌炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎,这些都是自身免疫性疾病,可导致甲状腺球蛋白抗体过度表达。甲状腺球蛋白抗体升高时,应检查原发性疾病。甲状腺疾病方面,桥本甲状腺炎抗体升高要比Graves病普通弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症多得多,甲状腺球蛋白抗体升高引起的桥本甲状腺炎,如无甲减症状,目前无需特殊治疗。
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