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什么情况下应考虑进行人工关节置换术？

性别：男

年龄：56

我想知道什么情况下应考虑进行人工关节置换术，我爸爸半月板损伤需要进行吗？
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：当关节影响病人正常功能时，就有必要积极的进行人工关节置换手术。关节炎继续发展，一般不能通过关节内的治疗，比如关节镜清理、关节内注射药物等。但也有一些关节炎，到了后期关节表面软骨大量脱落，关节间隙消失，保守治疗和矫形都不能达到理想的效果。人工关节表面置换是指在清理和修整关节表面的软骨后，再用人造骨替换。对于晚期骨关节炎，采用人工关节置换是一种较为成熟的治疗方法。

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人工关节置换术并发症防治及术后康复
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
人工关节置换术等多用于终末期骨关节疾病，临床上使用比较广泛的是髋关节置换术、膝关节置换术后，术后早期出现的主要并发症主要是肺部感染、泌尿性感染和褥疮、下肢有深静脉血栓形成。因此，在人工关节置换术初期，需要给患者定时翻身扣背，重视骶尾部的护理，预防褥疮及感染，锻炼下肢功能，预防长期固定导致下肢深静脉血栓。人工关节置换术术后远期并发症以假体的脱位为主，因此，人工关节置换术在长期应用中应重视防止全身性感染，注意活动度不宜太大，防止假体发生错位，同时切忌摔跤，预防假体周围骨折，假体松动。患者术后恢复以关节屈伸功能练习，关节周围肌肉力量练习为主。
人工关节置换术的风险高吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
人工关节置换术的风险高通常比较高。对风险进行了评估，并提出了一组指征，先从患者的病情说起，术前有心脑血管，高血糖，高血脂，高血压等病史，老年人是否有骨质疏松，这些正是对人工关节手术进行风险评估的几个标志。一般来说，对于大多数患者来说，人工关节置换术的风险高通常比较高。但是如果在手术之前好好调整一下的话，尤其在术后重症监护这一方面，绝大多数患者都可以渡过风险期。不用过于担心。
人工关节置换术的风险有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
患者在术前做了充分的准备，排除了手术禁忌，尽可能的减少手术风险，但是有些情况下，有些人的身体素质和手术过程中的意外情况是很常见的，所以具有一定的手术风险。人工关节置换术通常需要进行麻醉，若不注意可能会出现麻醉的意外，或是药物的过敏，有的病人会出现呼吸心跳骤停，休克，如果手术的时候损伤到了大血管，那么患者还可能会出现休克，这是手术的风险。关节置换手术后最大的风险还是血栓和感染，因为一旦感染，很可能导致手术失败，假体需要重新取出，等感染控制后再进行手术，如果血栓严重的话，很有可能造成肺血栓，危及生命。建议在正规的医院进行治疗。
人工关节置换术后的护理是什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
人工关节置换术后的护理是进行康复锻炼。在人工关节置换手术中，护理是很重要的一环。术后患者回到病房，要密切关注患者的生命体征和身体状况。出现问题要及时的进行相应的治疗。这种患者术后要做好伤口换药，避免感染。可以在床上进行伸腿勾脚，可以起到收缩肌肉、预防肌肉萎缩等作用，为以后的下蹲运动作好准备。还有就是这些患者要积极使用抗凝药物，预防血栓形成。患者要避免吃辛辣、刺激性的食物，要戒烟、戒酒，否则会影响到伤口的愈合。大多数患者在积极的治疗下，只要不感染，不凝血，多做运动，都会有很好的恢复。
人工关节置换术后的恢复怎么样
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
大部分病人接受了人工关节置换手术，其康复情况都比较理想。一般是以下几点起到决定性的因素。一是病人的顺应性和合作能力；二，看手术医师的技术水准；三：手术难度大小。总之，在手术之后，需要在外科医师或者是专业的复健人员的帮助下进行康复训练。运动不仅能提高关节的灵活性，还能帮助稳固和防止深静脉血栓。如果出现不适，需及时就医。
人工关节置换术后锻炼强度是多少？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
人工关节置换术后锻炼强度不能太大，每天步行7000步。1、膝关节置换术后早期，以关节功能、活动角度、关节柔韧性、力量适度为主要训练目标。2、人工膝关节置换术后6个多月，主要以力量和耐力为主，但不推荐使用强度来增加磨损，除非是运动员。3、关于人工关节置换术后的运动强度，就是坚持每天运动的强度和力度，保证不出汗。
人工关节置换术几年了关节都会痛
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
在医学科技和医用材料不断提高的今天，人体人工关节置换的使用日益增多。人工关节置换是一种用于晚期关节疾病的外科手术，在临床上比较常用的就是髋关节置换，膝关节置换，人工关节替换等。第一，植入人体后，植入人造关节的患者会出现轻微的排斥。第二，因为植入人体后，会与周围的软组织产生一定的摩擦，引起局部的炎症，比如出现了局部的滑膜炎。第三，因为植入义齿之后，没有进行良好的康复训练，造成了义肢的整体协调性不好，走路时，局部受到的力量不正确，会造成痛苦。因此，在做完人工关节置换手术之后，会有轻微的疼痛感，可以进行康复功能训练来改善关节的功能，从而减轻痛苦，如果疼痛不能得到改善，可以服用抗炎的药物。
人工关节置换术禁忌症
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下，有以下症状的患者，不建议进行人工关节置换手术。具体分析如下：1、关节周围存在感染，像化脓性的关节炎等，在关节置换手术以后容易出现假体周围的感染，影响关节假体在体内的使用时间，也是手术的禁忌症。2、病人全身的多器官的器质性疾病，预期寿命比较短，手术的耐受性较低，一般不建议进行人工关节置换术。3、关节周围的肿瘤，伴有全身性的转移，考虑病人生存时间较短，不建议进行关节置换的手术。
人工关节置换术可靠吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
人工关节置换手术是比较可靠的治疗方式。人工关节置换手术特别对髋关节手术效果更好，患者进行人工关节置换，目前，结果比较的理想。术后应保持刀口的清洁、干燥、加强换药、以免沾上水分，预防细菌之化脓性，也应尽量避免髋关节脱位。治疗期间不要剧烈运动，以休息为主，建议术后保持皮肤干燥清洁，短时间内不可以沾水。
人工关节置换术可以管几年呢？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
人工关节置换术可以管几年15-20年，但是这种说法并不是绝对的。因为假体的使用期限与个人的体质有关，如果患者的体重基数偏大以及走路比较大，很有可能到之后假体磨损严重，此时使用寿命相对就比较短。另外，患有骨质疏松，但是并没有及时地进行医治，也有可能导致假体受损。因此，发现患有此疾病后，一定要及时地进行医治，从而减轻对加体的破坏。
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