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小儿脊柱侧凸置入器械取出的适应证是什么？

性别：男

年龄：32

我家儿子脊柱侧凸。我想知道小儿脊柱侧凸置入器械取出的适应证是什么？

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刘凤岐主任医师外科极速问诊

三级甲等北京友谊医院

问题分析：小儿脊柱侧凸置入器械取出的适应证是矫形器无效、脊柱侧弯半年中加大5度等。一般来说，如果脊柱弯曲的程度超过40度，而且采用保守治疗的方法无法获得一定程度的矫正或者防止弯曲的进一步发展，就应该考虑手术治疗。这里需要说明的是，弯曲的进一步发展是指在正确佩戴支具的情况下，脊柱侧凸的程度在半年中加大5度以上。

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脊柱侧凸有哪些表现？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧凸的表现主要有:出现双肩不等高、骨盆不等高、双下肢不等长等症状。高特发性脊柱侧弯一般是在10岁左右的时候被家长或其他亲戚发现的。先天性脊柱侧弯更容易被发现，因为它是从一开始就有的，大多数都是在出生后就能被检测出来的。如果出现脊椎裂的情况，可能会出现背部异常的头发。有些患者发现的比较迟，但是通常在5岁左右。

脊柱侧凸与缺钙有关系吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧凸与缺钙没有关系。脊柱侧凸主要包括：青少年特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉性脊柱侧凸、老年性脊柱侧凸等。尽管在测量脊柱侧弯的时候，人们总是会发现他们的骨质疏松，或者骨质疏松，但这两者的关系还没有被科学试验所证明。如果老年人经常缺钙，就会导致腰椎或脊柱退变加快，从而导致脊柱侧弯，而青少年脊柱侧凸和神经肌肉型脊柱侧凸，与骨密度、缺钙无关。

脊柱侧凸症的治疗方法有哪些

刘凤岐主任医师

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一般情况下，脊柱侧凸症的治疗方法有药物治疗、手术治疗、理疗等，具体情况分析如下：1、药物疗法：一些病人服用止痛类药物，如布洛芬、美洛昔康等，可以暂时缓解背痛，但是这些药物并不能治愈脊柱侧弯或背部损伤，也无法阻止疼痛的复发。2、手术治疗：脊柱侧弯的主要手术方法是用钉棒固定脊柱，融合脊柱，使脊柱永久融合，脊柱融合可以稳定和减少弯曲，防止脊柱弯曲加重，尤其是神经肌肉型脊柱侧弯。3、理疗：脊柱侧弯患者接受理疗可以减轻疼痛，主要包括力量锻炼、支持关节、减轻疲劳、灵活运动，也包括深呼吸，以舒展胸廓。

脊柱侧凸症会有哪些症状表现

刘凤岐主任医师

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脊柱侧凸症典型症状通常表现为肢体的不均衡及两侧肩部不等高，在疾病进展到中重度之前多无疼痛，孩童时期不易被发现，其并发症包括神经损伤、感染等。一、典型症状1、功能性脊柱侧弯：功能性脊柱侧弯有两种类型，即：疼痛性侧弯和补偿性侧弯。疼痛性侧弯：因腰间盘脱出引起的痛苦，引起反射和保护的肌肉痉挛引起的。2、代偿侧弯：是指因下肢长度不等或因肢体的异常挛缩所引起的代偿侧弯。双下肢的长度可以通过修补来纠正3、结构性脊柱侧弯：一侧脊柱突起（胸部的一侧是闸骨的突起，腰部的一侧是腰部的突起）；突出的一侧的肩胛骨隆突（尤其是较突出的上胸脊柱）；腰部不均匀（可以看到腰4、特发性脊椎侧弯：病人的背部直视：有不同的肩膀高度；脊椎凸侧的肩胛骨，左和右的不同，两边的腰部线条不二、其它症状成年脊椎侧突症的病人，在病情发展的过程中，会有背部的酸痛和走路的感觉。

脊柱侧凸最常见类型有哪些

刘凤岐主任医师

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脊柱侧凸最常见类型有继发性的脊柱侧凸和原发性的脊柱侧凸。继发的脊椎侧弯与脊柱自身的疾病无关，通常是由于脊柱的其他因素所致，例如姿势性的脊柱侧弯，下肢不等长所造成的代偿性脊柱侧弯。这种侧弯没有明显的发展趋势，不会随着时间的推移和活动而加剧。原发性的脊柱侧弯会随着时间的推移和活动而加剧，如果是原发性的脊柱侧弯，一般都是需要进行手术治疗，但是对于保守治疗的效果并不是很好。

什么是退行性脊柱侧凸？

刘凤岐主任医师

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退行性脊柱侧凸，是指脊柱一个或者数个节段向侧方弯曲，伴有椎体旋转的脊柱畸形。退行性脊柱侧弯，也就是退行性腰椎侧弯，这是因为年龄增长，特别是40岁之后，腰椎发生不对称退变，从而引起腰椎侧弯、旋转、滑移等三维畸形。腰椎不对称退变的原因有：椎间盘退变和关节突增生，椎间盘不对称退变是一块宽一块窄，而关节突的增生则是一种不对称的骨刺。

特发性脊柱侧凸要做什么检查

刘凤岐主任医师

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一般来说，特发性脊柱侧凸要做以下检查。1、脊柱MRI：特发性脊柱侧凸需要做脊柱MRI检查，会显示脊柱侧方弯曲偏离后正中线超过10°。2、脊柱X线：特发性脊柱侧凸需要做脊柱X线检查，具体可采用Ferguson测定法、Cobb测定法等方式进行判断，还可以通过X线示髂骨翼上骨骺连接成帽形，通常表示脊柱侧凸已达到稳定期，从而判断特发性脊柱侧凸。3、脊柱CT：特发性脊柱侧凸脊柱还可以做脊柱CT检查，通常会显示侧方弯曲偏离后正中线超过10°的结果。

特发性脊柱侧凸遗传吗

刘凤岐主任医师

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特发性脊柱侧凸，其主要原因至今仍不是很明确，然而，多年来病因学一直在进行研究，目前尚未发现确切病因。所以是否会遗传需要根据实际情况来判断。然而，就现有研究显示，对特发性脊柱侧凸发病原因的研究多关注中枢神经系统不对称问题、神经肌肉不正常、激素不协调，生长方式不正常，基因不一致。这些都可以解释为特发性侧凸病。然而，近年来，美国脊柱侧凸研究会的调查显示，基因也许是特发行脊柱侧凸发生的一个主要因素。因为特发性的侧凸多发生于男性患者当中，而且女性比男性更容易出现这种现象。因此，特发性脊柱侧凸具有某种遗传倾向，即特发性脊柱侧凸和遗传有关。

特发性脊柱侧凸有哪些症状

刘凤岐主任医师

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退行性脊柱侧凸的症状有哪些

刘凤岐主任医师

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退行性脊柱侧凸主要表现为腰痛、背痛、根性放射痛和神经源性的间歇性跛行等症状。其中，要腰背痛的症状最为严重，在负重直立位的时侯容易出现背痛的症状，仅靠坐着或者蹲下休息是无法缓解的，平卧位可稍微缓解。根性放射性痛和神经源性的间歇性跛行与退变性椎管狭窄疼痛不同，坐位也无法缓解疼痛，患者可用双臂帮助身体支撑重量。严重时，还会出现马尾综合征。

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