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哪些股骨颈骨折的患者适用保守治疗？

性别：女

年龄：36

我出车祸后，股骨颈骨折了，有说保守治疗，还有说手术治疗，我想知道哪些股骨颈骨折的患者适用保守治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘凤岐主任医师外科极速问诊

三级甲等北京友谊医院

问题分析：无移位的骨折、身体情况较差的股骨颈骨折的患者适用保守治疗。对于下列类型的病人，一般采用保守疗法：
1、适合于没有移位的骨折，即Garden分型中的I型，这种类型的骨折需要进行下肢牵引或穿丁字式防旋靴，4-6周后可逐渐下床。
2、对于GardenⅢ型、Ⅳ型的移位骨折，由于患者的身体状况一般，或者是内科基础疾病比较严重，不能承受麻醉和手术的病人，可以选择功能性治疗，即保守治疗。

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股骨颈骨折保守治疗多久能用拐杖

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨颈骨折保守治疗2个月左右能用拐杖。具体情况分析如下：股骨颈骨折保守治疗主要是卧床静养休息，不要过早的起床活动，一般建议卧床保守治疗差不多2个月，复查局部的X片，如果骨痂生长好，可以使用双拐保护患肢不负重起床活动。患者还可以配合针灸、艾灸、拔罐等物理治疗的疗法来治疗，从而可以加强活血化瘀、驱邪排毒的效果。

股骨颈骨折保守治疗好吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨颈骨折保守治疗是否好，需要根据具体情况而定，如果属于gardenI型骨折时，一侧的皮质破裂，另一侧是连续的，有较高的手术成功率。II型为完全骨折，但未发生移位，但有合并股骨头坏死的可能性，特别是头下型骨折。Ⅲ型为局部移位，近端骨折端外展，远端骨折节略向外旋转、上移。Ⅳ型是更多的移位，甚至是完全错位，骨折远端向内旋转、向上、向后收缩，III、IV型保守治疗很难成功地愈合。

股骨颈骨折的保守治疗方法是什么

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨颈骨折后想要进行保守治疗，首先需要对局部进行适当复位，之后再使用石膏、支具等工具将其完全固定起来，患者在此期间需要卧床休息一段时间。如果有较强烈的不适症状，可以适当服用一些消炎、止痛、帮助骨骼愈合的药物进行治疗。待骨折进入康复期之后，在医生的指导下进行相应的功能训练，同时注意定期复查，明确骨折的愈合情况。

股骨颈骨折的保守治疗有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

对于没有明显的脱位骨折、外展型、嵌顿型等稳定性骨折、年龄大、身体状况不好、以及有严重的慢性病的病人，都需要进行保守疗法。在保守治疗时，以小腿为牵引，再以6-8星期的休息时间为宜。为了避免下肢深静脉血栓，可以进行大腿肌肉，股四头肌等长收缩和踝、足趾的屈伸生运动。卧床时间久了会出现褥疮，因为不能侧躺，也不能让患肢向里缩。一般来说，在卧床8个星期后，患者可以在病床上坐起来，但不能做盘腿运动，3个月左右，骨折基本恢复，可以逐步进行扶拐下地，不负重走路，6个月骨折比较牢固愈合，可以逐渐弃拐。在此期间要注意定期检查和检查，了解骨折的恢复状况。

股骨颈骨折的病因是什么

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨颈骨折有跌倒、大腿内侧受到冲击、骨质疏松症等因素，由于骨骼脆弱度增大，稍微受到一点外力就会导致骨折。动作、反映等因素导致的。出现剧烈疼痛、局部压痛等情况，需要尽快到医院就诊，避免再次发生骨折。病情轻微的可以采取保守疗法，病情严重的需要做外科手术，在此过程中要注意多注意多喝高蛋白的食物，比如骨头汤、猪肝汤等。

股骨颈骨折的常见形态

刘凤岐主任医师

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通常情况下，股骨颈骨折发生后髋关节部位会出现畸形表现：1、骨折部位出现错位，会发现骨折的下肢和对侧对比明显的短缩畸形。2、骨折的下肢出现轻度的屈髋屈膝畸形，股骨颈骨折后下肢一般出现短缩、轻度的屈髋屈膝、不超过90度的外展畸形。建议患者及时进行治疗。适当参加体育锻炼，增强自身体质，比如太极拳、散步等，平时也需要做好情绪管理，避免产生焦虑、紧张的情绪，保证夜间睡眠充足。

股骨颈骨折的临床表现有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

中老年人伤后感髋骨疼痛，下肢活动受限，无法站起，行走，应该怀疑患者存在股骨颈骨折，有时受伤后也不会马上发生活动障碍，甚至走路困难。但是几天之后，髋部的疼痛就会加剧，缓慢活动，疼痛就更厉害了，连走路都彻底走不动了，这表明在损伤过程中可能有稳定的骨折发生，后期演变为不稳定骨折，功能障碍。检查时，患肢外旋畸形通常为45度~60度，多因骨折远侧关节囊丢失，髂骨韧带稳定功能等，与大转子上臀中小肌、臀大肌牵拉，以及附着在小转子上髂腰肌、内收肌群牵拉，出现外旋畸形，如果外旋畸形达九十度，疑似发生转子间骨折伤。偶见髋部肿胀，并通常有局部压痛和轴向叩击痛，用直尺测量可见患肢短缩，X平片检查能清楚骨折位置种类移位，是治疗方法选择的一个重要依据。

股骨颈骨折的特点有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨劲骨折的特点表现为局部疼痛肿胀、活动障碍、反常活动。股骨颈骨折是一种从股骨头至股骨基底的骨折，在骨折后进行外科治疗，或积极的治疗，都有可能导致坏死。股骨颈骨折后，大约20%~40%的患者会出现股骨头缺血性坏死。股骨颈骨折是临床上较为棘手的一种骨折。股骨颈骨折在中老年人中比较常见，在更年期女性中尤为常见。因为骨质疏松症，即便是轻微的暴力，比如在地面上摔倒，也会导致股骨颈骨折。

股骨颈骨折的诊断标准有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨颈骨折的诊断标准有X光片或者CT。股骨颈骨折是一种比较常见的下肢骨折，股骨成分、髋臼成分以及股骨头与股骨转子之间组成，而股骨颈骨折的诊断，主要看患者的症状，体查跟辅助检查。主要表现为髋部肿胀、疼痛，患者无法站立、行走。临床表现为肢体畸形，常有屈髋、屈膝、外旋畸形，并伴有疼痛、肿胀及功能障碍。有没有骨折，可以做X光片和CT检查。

股骨颈骨折的症状有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨颈骨折的症状是，移动患肢时更为明显，有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射，易被误诊为膝部损伤，腹股沟中点部压痛，纵向叩击患肢足跟或大转子部，可引起髋部剧烈疼痛。有移位的患者伤后不能站立和行走，但有部分无移位的线状骨折或嵌插骨折病人伤后仍能站立、行走或骑自行车，对这些患者临床上应特别注意，以免漏诊，而使无移位的骨折变为有移位的骨折。

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