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老年髋部骨折手术指征是什么？

性别：男

年龄：65

我摔倒导致年髋部骨折，我想知道老年髋部骨折手术指征是什么？
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：老年髋部骨折手术指征是患者身体状况可以耐受手术治疗，不稳定型股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折、移位。老年人髋部骨折通常都需要进行外科治疗。高龄患者的手术治疗有一定的适应症，对于不完整的老人髋部骨折，可以在床上自由活动，但如果出现完全的骨折和错位，则需要进行手术。老年人髋部骨折主要有股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，目前主要采用的是内固定，中空钉和股骨髓内钉，目前采用PFNA进行内固定。

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凹陷性骨折手术指征
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
凹陷性骨折手术指征一般是骨折超过了1厘米。凹陷性骨折主要见于颅骨骨折，凹陷性骨折为主要指征，超过1厘米的凹陷性骨折需要手术治疗，避免凹陷的骨折端造成颅脑硬膜和脑组织损伤，造成硬膜外或硬膜下血肿，造成脑组织损伤后，颅内压增高，从而危及生命。所以，一旦病人出现颅骨凹陷性骨折，凹陷性骨折超过1厘米时，必须进行手术治疗，以免后期影响生命。
骨盆骨折微创手术指征是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨盆骨折手术指征主要是根据骨盆环的稳定性，骨盆骨折之后的并发症来决定。如果出血量很大，影响到血液循环，就可能要采取手术干预，抢救生命。减少出血，最直接的办法就是骨折以后，由于骨盆的稳定性丧失，骨盆处于活动状态，活动状态不利于止血，需要采取措施来进行止血。止血措施包括切开手术，盆腔切开后进行纱布填塞，就是直接内部压迫止血，或者栓塞止血，通过血管造影找到出血的动脉。
关节内骨折手术指征
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
关节内骨折的外科指征是看是否存在脱臼，关节内部骨折，如有脱臼，需要进行外科手术。由于关节表面不平坦，后期就算痊愈，也会加速关节的退化，从而导致损伤性关节炎，到了以后一活动就会有疼痛。因此一旦出现关节内部的断裂，一旦出现错位，就要考虑外科手术的适应症，具体的治疗方法是通过切开复位和内固定术来进行，在术前要做好充分的术前准备，确定没有任何的禁忌后再进行外科治疗。手术后要注意进行充分的休息和保护，同时要注意伤口的清洁和消毒，避免出现感染，同时还要注意使用抗凝的药物来预防血栓。
老年髋部骨折吃什么好？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
老年髋部骨折吃高能量易消化食物好。要注意多吃高热量的食物，不要让患者消化不良，这样会增加肠胃的负担，影响患者的恢复。因此老年人髋部骨折后要多吃鱼、虾、骨头汤等食物，避免吃过多的油腻食物和难消化的肉类，比如高纤维的食物、青菜，可以熬成汤喝、剁碎吃，避免吃油腻的食物。手术后2-3天要避免食用油腻的食物，以免加重胃肠负担，对患者恢复有一定的影响。
老年髋部骨折吃什么食物比较好
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般来说，老年髋部骨折吃以下相关的食物比较好。（1）老年髋部骨折早期应多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果、豆制品、鸡蛋等食物。忌食酸辣、油腻的食物。（2）老年髋部骨折中期，可适当吃动物肝脏、鸡肉等食物，营养较为丰富，一般能满足骨痂的生长需要。（3）对于老年髋部骨折后期，患者仍然需要继续使用营养价值较高的食物即可。
老年髋部骨折合并糖尿病的护理措施是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
老年髋部骨折合并糖尿病的护理措施是注意血糖的检测。住院后要进行血糖控制，使患者的血糖降到可以手术的范围，通常情况下，空腹血糖在11mmol/L以下。护理方面，一天三测，术后要注意血糖，否则可能会导致糖尿病酮症酸中毒，甚至是伤口感染。糖尿病患者如果有糖尿病并发症，需要进行全面的护理，要对糖尿病患者的血糖进行动态监测，要做到对患者进行合理的膳食指导。
老年髋部骨折如何护理？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
老年髋部骨折可以给老人铺上气垫床来进行护理。护理方式有：1、给老人做一张气垫床。由于空气床垫是防止老人发生褥疮的关键。2、需要特别注意老人精神状态的改变。3、注意老人大便颜色。4、长期卧床的老人要定时翻身、拍背，防止发生坠积性肺炎。5、可以经常给老年人的下肢按摩，也可以通过压力波来改善老年人的下肢血液循环。6、对老年人进行心理治疗，保证他们的饮食和睡眠都能得到良好的恢复。
老年髋部骨折是什么原因引起的
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
髋部骨折是骨科常见病、多发病，可能是直接暴力、间接暴力、肌肉拉伸、累积的劳损等原因引起的。1、直接暴力：在受到暴力影响的地方，会出现断裂。2、间接暴力：暴力通过传导、杠杆或旋转的方式造成远方的断裂。3、肌肉拉伸：肌肉的剧烈抽搐会导致骨骼断裂。4、累积的劳损：长期的、反复的、轻微的直接或间接的伤害（比如长途步行）可能会在骨头的某个部位引起断裂，没有移位但是恢复缓慢。
老年髋部骨折手术时机是什么时候？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
老年髋部骨折手术时机是尽早手术。老年人需要对基础疾病进行全面的检查和治疗，以便尽快达到手术要求。只要能承受住麻醉，手术是没有问题的，因为现在的手术都是微创的。因为外科手术是有创的，外伤会对患者的内部环境造成很大的影响，所以在骨折之后要对患者的心理状态和身体状态进行调节，以达到可以承受这种手术的程度。手术的时机很重要，要做到快速、创伤小、恢复快。
老年髋部骨折手术是大手术吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
老年髋部骨折手术是大手术。首先，骨折手术大小要看骨折部位，骨折程度等方面。如果是关节附近骨折，骨盆骨折或者脊柱骨折，是比较大的手术。其次，老人年龄偏大，身体素质大不如前，有骨质疏松症等其他身体疾病，从自身身体条件来说，手术难度相对较高。再次，术后护理难度大，并发症多，卧床时间较长。因此结合上述问题可以看出这种手术属于大手术。
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