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如何诊断老年性骨质疏松？

性别：女

年龄：75

有轻度脑萎缩，现全身无力，双腿疼痛，影响睡眠。长期便秘。现有关医院诊断为骨质疏松诊。请问如何诊治？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘凤岐主任医师外科极速问诊

三级甲等北京友谊医院

问题分析：临床中诊断老年骨质疏松症要进行骨密度的检查，根据T值的结果进行判断。我们的诊断标准是：T值和Z值，T值在-1.5--2.5之间，我们称之为骨质稀疏，小于-2.5就是骨质疏松。当然，也有一种快速诊断的方法，那就是有没有骨质疏松症的病人，可以直接确诊。软骨远端骨折、大胯骨折、胸腰椎压缩骨折，这三种骨折在骨质疏松的人群中比较常见。一旦发生了这样的骨折，我们就能迅速地做出骨质疏松的诊断。

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骨质疏松如何预防

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

防治骨质疏松症的主要目的是加强骨骼生长、保持骨量和骨骼品质，并通过合理的锻炼和适当的补钙来达到防治骨质疏松的目的。1、多锻炼：锻炼是防治骨质疏松症的有效方法，适当的锻炼可以有效地防止骨质疏松，老年人要坚持每天坚持走。2、适当补充钙质：骨骼中缺乏钙是必不可少的，而钙对骨骼的生长起着关键作用。如果骨头里的钙质缺乏，就会引起骨质疏松症。所以，无论是天生缺钙还是绝经后，都要多吃一些钙质。

骨质疏松是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨质疏松症是一种以骨质组织结构受损、骨质脆弱、骨质脆弱、容易出现骨折为主要特点的综合型疾病。造成骨质疏松症的病因有两种，原发性的骨质疏松症和继发性的骨质疏松症。原发性骨质疏松包括：老年性骨质疏松、女性绝经后骨质疏松、特发性骨质疏松。导致继发性骨质疏松症的原因有很多，比如类风湿性关节炎、糖尿病、库欣综合征等。

绝经后骨质疏松如何诊断？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

绝经后骨质疏松可以通过双能X射线骨密度诊断。妇女在绝经前或绝经后5~10年间出现脆性骨折，排除其它的继发性骨病，可以确诊为绝经后骨质疏松症。双能X射线骨密度是临床上诊断骨质疏松症的金标准，同时也是对骨折危险进行监测、评估药物疗效的重要量化指标。骨密度低于同性别、同种族健康成人骨峰值低于一个标准差是正常的，骨量下降1~2.5个标准差是骨量下降，2.5个或更多的骨折是严重的绝经后骨质疏松症。

绝经后骨质疏松如何诊断啊？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨质疏松症是指因轻度损伤而导致的骨折，这是骨强度降低的表现。另外，双能X射线骨密度是临床上诊断骨质疏松症的一个重要指标，可以预测骨折风险，监测自然病程，评估药物疗效。骨密度低于同性别、同种族健康成年人的骨峰值低于一个标准差是正常的，骨量下降1-2.5是骨量下降，骨质疏松是指骨质疏松。建议日常加强锻炼。

老年骨质疏松如何治

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

老年骨质疏松可以通过日常调理以及药物治疗来改善。首先要做骨骼密度检测，确定骨质疏松症的严重性，可以适当的调节膳食，多食用虾、牛奶、虾皮等富含钙的食品；适量的体育运动，适量的晒太阳，适量的晒太阳，少抽烟，少喝酒，少喝咖啡、浓茶、含碳酸的饮品，少摄入糖和盐。补充钙和维生素。严重的骨质疏松可以服用降钙素、二磷酸盐等骨吸收抑制剂。还要注意防止受伤，防止出现骨折。

老年骨质疏松如何治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

处理原则、生活干预、药物干预与康复治疗相结合，其他治疗包括康复治疗和以运动疗法为主要手段，能够确保骨骼健康，减少保存骨量，避免骨丢失。对于骨折患者来说，除了手术外，还有必要使用保守性措施，如按摩或牵引等。药物治疗可辅以部分维生素、钙剂等。对骨质疏松症患者来说，要进行早期预防，在开始时使用钙制剂。抗骨质疏松药物以双磷酸盐类药物为主，通过骨与羟磷灰石复合，抑制破骨细胞功能，降钙素类属于调节激素，能抑制破骨细胞活性。

老年性骨质疏松的症状有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

老年性骨质疏松的症状有腰疼、驼背等。主要表现为：1、疼痛，主要是腰部和脊椎的疼痛，或者是全身的骨头痛，这种疼痛是从脊柱的两侧开始，持续时间长了或者是负重或者是站的时间长了，这种疼痛会随着时间的推移而减轻。2、骨质疏松症导致的驼背，身长缩短。3、易发生骨折，是骨质疏松症。4、呼吸困难，因为肋骨的骨质疏松所致的胸廓弹性减弱，使肺部活动减少，从而导致呼吸困难。

老年性骨质疏松用什么药好

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

老年骨质疏松的主要表现是疼痛，脊椎变形，易碎。常用的药物有双磷酸盐、降钙素、维生素等。常见的症状是全身骨头的疼痛，在有负载的情况下会加重，还会出现腰痛、背痛、驼背、脊柱畸形等症状。在日常生活中容易发生脆性骨折，补充维生素D和钙剂是治疗的基础。同时建议老年患者要多晒太阳，注意休息，有助于预防和改善骨质疏松的情况。

老年性骨质疏松与补钙有什么关系呢？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

老年性骨质疏松与补钙有关系。老年性骨质疏松主要是由于钙的摄入不足，导致骨量丢失引起的。为了防止出现老年性骨质疏松，平时在饮食上需要每天保持1000mg的钙摄入量，平时在饮食上尽量多吃含钙高的食物，如豆腐等。缺钙严重的，还需要在医生的指导下，通过服用补钙的药物进行治疗，如葡萄糖酸锌钙等。补钙的时候，还需要多晒太阳，这样有利于钙吸收。

老年性骨质疏松治疗方法有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

老年骨质疏松症的治疗方法是综合药物。目前临床上应用最多的是钙、活性维生素D和骨吸收抑制剂。骨吸收抑制剂如缓解疼痛、控制骨质疏松的降钙素、提高骨质密度的双磷酸酯等均可抑制破骨细胞的活动。治疗骨质疏松症时，应该以西医为主，配合理疗、针灸等治疗。术后要注意养成良好的生活习惯，避免摔倒，同时要定期监测骨质疏松和骨骼代谢情况，及时调整手术方案。

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