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如何判断脊柱骨折?

性别：男

年龄：36

我一个星期前，因为搬弄一些比较中的货物，导致造成了脊柱骨折。医生是怎么来判断脊柱骨折的？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘凤岐主任医师外科极速问诊

三级甲等北京友谊医院

问题分析：脊柱骨折通常是以患者的姿势来判定的。如果是仰卧位，可以让病人抬起脚，抬起手，检查是否有神经和脊髓受到伤害。如果是平躺着，有清醒的话，可以拍一下背部的棘突，这是普通人说的算盘，如果病人有疼痛，那就说明有问题，所以诊断起来也容易。脊椎骨折是由暴力导致的，一般情况下，不是专业人士，是不能将病人抬起来的，交给医务人员，以免再次受伤。

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脊柱骨折必须平躺吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊椎骨折并不一定要平躺，而是应该以平躺为主，或者侧卧。但侧卧的姿势不能扭转，必须要侧着身子，这样会影响到骨折的愈合，严重的可能会导致骨折的进一步压缩，所以最好是睡硬板床。此外，脊柱骨折患者要经常翻转，避免出现压疮。此外，还可以适当的锻炼下肢的关节和肌肉，避免关节的僵硬和肌肉萎缩，为以后的行走做好充分的准备。在治疗过程中可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物，在饮食上要避免辛辣刺激性的食物，同时要戒烟戒酒，避免骨折愈合。

脊柱骨折多久能干活

刘凤岐主任医师

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一般情况下，脊椎骨折后多长时间才能干活，需根据实际情况来判断，具体内容如下：如果患者脊柱骨折，多久能干活要看工作的类型，比如站立、走路、坐办公室等，骨折三个月内即可开始工作，平时工作时间最好是带着腰带来锻炼身体，这样比较保险。不过，假如工作的性质是搬运物品和腰部的激烈活动，至少需要大半年的时间，直到骨头彻底恢复，再开始工作，建议患者平时多注意休息，有利于身体健康。

脊柱骨折难愈合怎样治疗

刘凤岐主任医师

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脊柱骨折难愈合可以通过手术治疗来改善。脊椎骨折主要是由于受到了严重的外伤，比如车祸、高处坠落、脚后跟和屁股接触，导致脊椎断裂。脊椎断裂后，一般需要卧床休息，或进行切开复位内固定术，多数情况下都能痊愈。脊柱骨折愈合延迟愈合困难，有一定的原因是局部固定稳定性不足、血液循环障碍，所以要重新做外科翻修。对于不稳固的患者，应再次进行内固定，并采用骨水化的椎弓根螺钉，并采用自体髂骨进行局部移植，选择椎间种植，也可以选择在脊椎和横突之间进行种植。大多数病人都能得到很好的疗效。

脊柱骨折能同房吗

刘凤岐主任医师

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一般在脊柱骨折后的恢复期间不能同房。因为脊柱骨折无论是采用传统的保守疗法，还是外科治疗，都要在床上躺6~8个星期，不要坐着，也不要站着，要在床上排泄和进食。在卧床不起的同时要注意加强腰部和下肢的肌肉的功能，同时要注意避免出现咳嗽、咳痰等不良反应，保持患者所处环境洁净、通风，此时同房容易导致患者脊柱骨折的病情加剧，延缓恢复。

脊柱骨折能治愈吗

刘凤岐主任医师

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大部分情况下脊柱骨折是能够治愈的。一般如果患者身体能够耐受，可以通过手术治疗利用内固定器材将脊柱稳定住，为脊柱提供稳定的环境得到治愈。如果患者无法耐受手术，尤其是一些老年患者合并症太多，比如合并有糖尿病、冠心病急性发作期、呼吸系统疾病等，可以采取保守治疗。保守治疗在长期的卧床、脊柱稳定，并且自动愈合之后可以获得脊柱骨折的治愈。

脊柱骨折首选什么检查

刘凤岐主任医师

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脊柱骨折患者通常应首选脊柱x线检查。脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断。通过x线检查确定骨折部位，然后进行椎体ct检查，确定骨折部位。如果有明显的骨折块进入椎管，造成椎管狭窄，需要做核磁共振检查。x线是看骨折压缩程度，ct是看横断面骨折有没有进入椎管，核磁共振是看椎管狭窄程度。

脊柱骨折需要冰敷吗

刘凤岐主任医师

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脊椎骨折患者可以用冰敷，但也有一定的时限，在受伤后可以用冰敷来止血。不过在受伤后48小时内不能进行冰敷，因为血管已经稳定，所以要进行热敷，热敷的目的是活血化瘀，促进局部血循环，促进骨折愈合，同时也可以缓解患者的局部症状。而且，如果要促进脊柱骨折的恢复，要做到充分的休息和保护，要做到充分的休息和保护，否则会导致骨折的愈合。

脊柱骨折应该吃什么

刘凤岐主任医师

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脊椎骨折后，初期应以卧床休息为主，因此在卧床上时，肠胃的活动和胃肠的功能会受到影响，此时应多食用一些富含营养的食品，比如：牛奶，豆浆，瘦肉粥，瘦肉汤等。平时要多喝一些新鲜的蔬菜和水果，以保证肠道的畅通。为了加速骨骼的恢复，可以多喝一些富含钙质的食品，比如：豆奶、虾皮、紫菜、海带等，都有很高的钙质，可以帮助骨骼的恢复，此外还可以服用一些中成药，比如：杜仲、牛膝、续断、补骨子等，可以用来熬粥，加速骨骼的恢复。上述治疗方法只作个人参考，并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。

脊柱骨折有哪些症状

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，脊柱骨折有疼痛、瘫痪等症状，具体内容如下：如果患者的脊柱发生了骨折，通常会产生比较明显的疼痛症状，并且会持续比较长的时间。此外，在脊柱骨折后，患者的硬膜囊和神经可能会受到压迫与刺激，从而出现瘫痪的情况，这可能会使患者有感觉丧失、翻身困难等表现。因此，在出现脊柱骨折后，患者应及时就诊，要积极地接受治疗，以免出现严重的后遗症。

脊柱骨折怎么护理

刘凤岐主任医师

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脊柱骨折后，家属可以采用以下方式进行护理：第一，在康复过程中要注意多休息，保持良好的睡眠，在卧床的过程中，家属应该给患者做好被动的运动，防止长期躺在病床上，发生褥疮、血栓等疾病，不能移动的病人可以选择气垫床，以免再次受伤。第二，对于术后恢复较好的病人，可以在早期进行仰卧位、直腿抬高运动、下肢屈伸动作等康复锻炼，提高脊柱的稳定性和灵活性，防止肌肉的收缩。第三，定期去医院做检查，以了解患者的骨折愈合状况。

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