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腰椎椎管狭窄手术风险大吗？

性别：女

年龄：60

我从去年开始腰腿疼，特别是走路的时候，腿有明显肿胀感觉，医院说是腰椎椎管狭窄，请问腰椎椎管狭窄手术风险大吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：腰椎椎管狭窄手术是骨科手术中级别最高的手术之一，属于四级手术。风险是要根据患者的病情、全身状况及术者的诊疗水平而定。风险通常来自于麻醉意外，可能会造成对神经根的损伤，以及术后护理上的一些风险。部分病人还会因手术出现应激反应，使基础病加重。建议前往正规的医院进行手术，并在手术前进行全方面的检查，以判断是否适合做手术。

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腰椎椎管狭窄必须手术
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄不一定必须手术。腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。
腰椎椎管狭窄必须手术吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄不一定需要手术。腰椎管狭窄症通常采用保守治疗，效果不理想的情况下再进行外科治疗。对于初期症状轻微的病人，可以采用卧床休息、热敷、理疗、药物等保守疗法。经保守治疗不能有效或症状严重、持续时间较长、严重影响患者生活和工作的患者，可以采用外科手术。手术可以减轻神经周围的压力，恢复局部的稳定性，减轻疼痛。
腰椎椎管狭窄的症状
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时，都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行，同时还会引起双侧下肢的虚弱，如果马尾神经受到了挤压，就会导致排尿不畅，严重的会导致尿不畅，从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此，建议及时就医。
腰椎椎管狭窄手术成功率高吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄手术成功率高跟患者情况有关。比如，你从A到B，在你还没到的时候，就会遇到各种各样的危险。所以，腰椎椎管狭窄的治疗也是如此，在整个治疗过程中，病人会受到各种因素的影响，只有达到一定的标准，才能保证手术的质量。一般情况下，病人的身体素质等都会有很大的差异，手术的成功率也会受到影响。临床上，如果有足够的经验，再加上其他条件比较好，可以增加手术的成功率。
腰椎椎管狭窄手术多少钱？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄手术费用一般需要2万到10万元。腰椎椎管狭窄的手术成本与患者住院时间、术式选择等因素有关。目前，国内主流的经皮内窥镜外科，住院总花费在2.5万-3万之间，但如果是开放式的，那就要看病人对内衬材料的需求了。一般住院治疗费用包括术前检查、围手术期、置物耗材、术后治疗用药、康复过程辅助治疗费用等。
腰椎椎管狭窄手术方法是什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄手术方法是椎间孔镜治疗手术或腰椎减压固定融合手术等。腰椎椎管狭窄如果有严重的临床表现，比如有手术指征或者是腰部其它组织的畸形，都需要做手术。1.椎间孔镜治疗手术：适用于较轻、无严重组织损害的病人，其损伤较轻，病人恢复较快。2.腰椎减压固定融合手术：采用外科治疗，可以使神经受到的压力减轻，使其恢复到正常的解剖结构，从而彻底清除疾病的原因。
腰椎椎管狭窄手术费用是多少
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄手术费用是2-3万元。但是病人还是可以根据自己的病情，选择相应的手术进行治疗的。对于腰椎管狭窄症引起的病人的费用问题，一般情况下是可以使用保守或者手术治疗，一般费用在2-3万元。如果说病人选择了较为严重的压迫神经的手术治疗，并且这种手术比较严重的话，可能会引起相应的神经根损伤，所以说这种情况费用较高。而对于一般情况下使用保守治疗和内固定疗法相结合或者是其他方法相结合进行治疗的方式，这种治疗方式花费可能会更多一些。
腰椎椎管狭窄手术后注意事项有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄手术后的注意事项包括避免感染、合理饮食以及术后的康复训练。首先，术后2周内关注伤口愈合情况以及围手术期并发症。保持切口清洁干燥，避免切口感染；其次，要注意合理、平衡的膳食摄入，有利于切口愈合以及病情恢复；最后，术后3-6个月内，建议患者在腰围或支具的保护下进行活动以便肢体能够更好的恢复知觉。
腰椎椎管狭窄有什么症状
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄有局部疼痛、麻木等症状。腰椎椎管狭窄通常会有局部疼痛、麻木、乏力等症状，出现这种症状时，需要适当进行休息，有利于缓解局部不适的症状，如果病情比较严重，还可能出现放射状的麻木感觉，体现为从脚踝一直延伸到小腿、甚至是腰骶部。如果马尾神经受到挤压，还可能会影响正常的排尿和性行为。日常生活中，患者应当注意及时就医治疗，以免病情延误。
腰椎椎管狭窄能吃些什么东西
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
宜清淡为主，多吃蔬果，因其含有丰富的营养成分，多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食，多食用含钙量较高的食物，如骨头汤等，注意营养充足。
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