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手外伤怎么办?

性别：女

年龄：42

我手受到外伤，伤口难以愈合，应该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：对于手外伤患者，可以用碘伏等消毒剂进行局部的消毒。手外伤出血，属于开放性损伤。首先，不要惊慌，要迅速地用双手按压伤口，以防止流血。如果有严重的污染，可以立即清洗，也可以用生理盐水清洗，消毒后简单的包扎一下就可以了。断指要妥善保管，用干净的纱布或毛巾将断指包裹起来，然后用干净的塑料袋将其密封，放在泡沫盒中，并在泡沫盒中放置一些冰块，千万别将其冻住，然后送到专业的医院进行再植。

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刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
手外伤缝合后有脓液，要进行局部消毒，同时要去除创面缝线，根据具体情况进行深度处理。手受伤后要先清创，然后进行缝合。如果伤口中有异物、坏死组织、血凝块等，很可能会引起伤口感染。如果伤口上有溃烂，要把伤口的缝线拆掉，然后用生理盐水、双氧水、碘伏交替冲洗，这样才能起到杀菌作用。有些病人的伤口很深，光靠外面的清洁是不可能到达内层的，所以，必须要把所有的缝合线都拆掉，再把里面的坏死组织清理干净。
手外伤感染了怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
手外伤时，如果发生了感染，可以使用抗感染的药，同时还要经常更换手上的伤口，以加快伤口的愈合速度。通常来说，要想杀死被感染的病菌，必须进行分泌物的细菌培养和药敏试验。其次要注意伤口的炎症部位要经常进行杀菌，这样才能将伤口中的炎症分泌物完全的排出体外，这样才能更好的治疗手受伤的伤口，这样才能更好的治疗，一旦发生了感染，首先要使用一些敏感的抗炎药，同时还要注意及时更换药。
手外伤感染流脓怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
手外伤感染流脓，需要通过切开排脓使用药物、日常护理等方法来处理。手外伤感染流脓的患者如果已经做了外科缝线，伤口周围有化脓，那么就不能用普通的药物来进行处理了。这时候应该去正规的医疗机构就医，由医生对伤口进行详细的检查。如果有严重的感染，需要尽早的切开创面，将脓汁排出体外，这时候可以用浓液进行细菌培养，再进行药物过敏，再根据药物敏感性来进行消炎治疗。在这个时候要注意伤口的处理，注意要注意伤口的干净，如果有必要的话还可以做进一步的清创。
手外伤后创口出血怎么办？
刘凤岐 主任医师
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手外伤流血后主要为包扎止血及手术止血。比较复杂的外伤，单纯的压迫包扎是很难治疗的，要用绷带撕开，塞入空腔，再用三角巾进行包扎。尺动脉破裂时，可以选择止血带止血，上臂和前臂都是肌肉比较多的地方，选择肌肉比较多的地方，用止血带进行包扎，也就是在上臂或者小臂上打一个气压绷带。这些都是医院外急诊和医院急诊手术中常见的止血方式。
手外伤后骨增生怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
手部外伤后出现骨质增生，主要是由于外伤造成手部骨质损伤，后期骨质修复时容易出现骨质退变增生。所以在日常生活中一定要限制手部的负重活动，避免反复提重物，导致骨质退变加重，加重增生。此外，增生后可以进行手部的热敷烫洗，还可以使用活血化瘀药物促进手部血液循环，缓解骨质增生。患者还可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
手外伤化脓怎么办
刘凤岐 主任医师
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如果手上伤口化脓了，根据化脓感染的严重程度，可以采取不同的处理方法。如果手上伤口有明显的化脓和脓性分泌物，伤口处的温度会明显升高，并伴有明显的肿胀和疼痛。建议患者尽快打开创面，引出皮下积液、积脓，在创面内用活力碘、双氧水、生理盐水交替冲洗，清除坏死组织，用碘仿纱条填塞引流。后期可以外敷生长因子、生肌膏，促进肉芽组织的生长。如果伤口化脓比较轻，彩超检查发现皮下有大量积液、积脓，可以用活力碘纱布或者75%的酒精纱布进行消毒。局部化脓症状在湿敷2-3天后吸收较快。
手外伤肌腱粘连怎么办
刘凤岐 主任医师
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手外伤肌腱粘连可以进行功能训练、手术治疗等。1.功能训练：在疾病早期，需要病人积极的运动，保持周围的肌肉的力量，避免肌腱之间的粘连。在取下外固定后，需要在医生和家人的协助下，主动的活动受创区域附近的关节，避免粘连，撕裂已经形成的肌腱。2.手术治疗：如果在功能训练中没有效果，可以在确定了周围组织完整性的情况下，进行肌肉肌腱松解术治疗。
手外伤僵硬怎么办
刘凤岐 主任医师
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手外伤僵硬可根据实际情况通过日常护理、使用药物、功能锻炼等方法改善。手受伤后出现僵直是由于缺少功能训练引起的，所以要做好患肢的功能训练，屈、伸功能训练可以在温水中泡一泡，再涂上活络油。另外，使用硫酸镁湿敷也没有太大的作用，需要进行活血化瘀的调理。日常生活中要多注意多休息。如果出现了疼痛，可以服用一些消炎镇痛的药物或者是活血化瘀消肿止痛的药物，再加上中医的熏蒸可以松解粘连，提高疗效，有助于尽快缓解不适。
手外伤伤到神经怎么办
刘凤岐 主任医师
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手外伤，伤到神经，需检查是否有神经断裂或者挫伤。通常情况下，神经完全断裂的患者都要进行外科缝合，简单的创伤，恢复的几率很大，毕竟神经很脆弱，很难愈合，所以只能尽可能的给神经修复提供一些环境。通常情况下，神经受损患者可以通过口服营养神经的药物来进行，同时还要进行功能性的运动，避免出现关节的僵直和肌肉萎缩。此外还可以每日进行水浴，可以外用活血化瘀的中药，在煎煮之后进行熏蒸，然后清洗，同时还可以通过针灸来加快神经的修复。
手外伤神经受损怎么办
刘凤岐 主任医师
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手外伤后神经受损了，若在该手末梢上，主要支配感觉，若神经再次未发生彻底破裂，可以观察下，手术后使用些营养神经药物。一般的观察3个月，有些还能自己复原，使端部感觉缓慢回升，但若神经发生彻底破裂，在手术时，应尽可能将其修补和吻合，创造了其这种愈合的条件。对于已经出现明显的症状，或者是严重的疼痛，需要考虑手术治疗。也有部分神经不具备修复条件，即没有完整感觉缺失现象，不过是个感觉迟钝而已。
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