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胫骨中下三分之一骨折怎么处理

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胫骨中下三分之一骨折怎么处理
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：胫骨中下三分之一骨折可以进行保守治疗、手术治疗等，具体分析如下：
1.保守治疗：胫骨中下三分之一骨折可以选择保守治疗，严格的进行石膏托外固定。
2.手术治疗：胫骨中下三分之一骨折可以选择手术治疗，适用于错位的骨折或者是不稳定的骨折，患者需要进行切开复位内固定手术。对于一些开放性的骨折，患者需要通过彻底的进行清创手术进行治疗。

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股骨干下三分之一骨折后可以根据年龄不同，选择采用垂直悬吊皮牵引、平衡持续牵引或固定持续牵引治疗。近年来，股骨干骨折现多趋于手术治疗。手术应先将骨折处固定在一起，保证血液流通。如果骨折对位良好，建议使用石膏外固定6-8周。如果有明显移位，就要进行切开复位固定。三个月内要防止患肢负重行走，平时尽量抬高患肢，以利于静脉回流。后期可以通过康复训练促进骨骼痊愈。
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通常情况下，右胫骨平台骨折后，要注意控制膝关节的屈伸和下肢的负重运动，避免进一步加重骨折的伤害。另外，骨折后胫骨平台软骨面塌陷，分离不到3毫米，可以选择保守的石膏支架或支架固定八周。但如果是软骨面塌陷，脱离到3mm以上，就要进行切开复位和钢板内固定，避免术后膝关节发生异常摩擦，造成损伤性膝关节炎，从而影响到下肢的负重和屈伸活动。
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刘凤岐 主任医师
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一般情况下，左胫骨远端裂缝骨折可以通过局部制动、药物治疗等方式加以处理。具体内容如下：1.局部制动：左胫骨远端裂缝骨折一般没有发生移位，骨膜相对比较完整，患者需进行局部制动，使用石膏或者支具固定患肢，避免骨折断端受力，拆除后再逐渐开始负重。2.药物治疗：患者也可以遵医嘱使用促进骨折愈合的药物进行治疗，例如接骨七厘片、恒古骨伤愈合剂等。
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桡骨干下三分之一骨折，合并下尺桡关节脱位，可能是直接暴力、间接暴力、缺钙等原因引起的。1.直接暴力：如果患者的前臂超过生理功能外的扭转活动，就可能会出现桡骨干下三分之一骨折，合并下尺桡关节脱位的情况。2.间接暴力：如果患者躯干向前外侧倾斜时，是手掌先触地抵抗外力，这可能会使腕背屈、手掌桡侧触地时对桡关节产生间接暴力，从而引起桡骨干下三分之一骨折，合并下尺桡关节脱位的情况。3.缺钙：如果患者体内缺钙，也容易出现桡骨干下三分之一骨折，合并下尺桡关节脱位的情况。
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