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肺纤维化病灶是怎么回事？

性别：男

年龄：49

最近总是反复的咳嗽，去医院检查是肺纤维化病灶，那么，肺纤维化病灶是怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：肺纤维化病变主要是由肺部慢性炎症引起的病理改变，肺纤维化病因复杂，分为已经明确和尚未明确两种。多数由于肺部炎症消退后遗留病灶钙化所致。已经明确的病因包括细菌和病毒的感染、长期吸烟、长期从事粉尘工作或使用某些药物导致等。尚未明确病因，在临床上称为特发性间质性肺炎，一定要理性对待，针对具体病情确定治疗方案。

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肺纤维化是由多种原因引起的弥漫性肺部炎性疾病。肺纤维化可能是由于纤维细胞增殖，或者是因为细胞外基质聚集，造成炎症的刺激损伤，引起肺部组织结构破坏，目前病因尚不明确，可能和长期大量抽烟，或者是环境的污染以及遗传因素等有关，也可能和自身免疫性疾病有关，比如类风湿性关节炎等，都可能会引起肺部的纤维化。在临床上可能会出现胸闷、呼吸困难等症状表现，可通过肺功能检查和影像学检查来进行诊断。平时注意加强营养，提高机体的免疫功能。另一方面，要进行积极的锻炼，通过保健操和有氧运动，使自身的免疫力得到提高。
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郭兮恒 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
肺纤维化表明出现了肺脏病理改变。通常会表现出大量细胞外基质沉积和纤维细胞增殖，同时肺部组织也会处在结构破坏状态，并且会导致肺脏出现病理性改变。可能是环境因素引起，比如长时间的处在污染的环境中，也可能是遗传因素或者疾病因素，比如患上了结节病或者结缔组织疾病。需要配合医生通过氧疗的方式治疗，对于缺氧引起的症状能够辅助减轻，在治疗期间要做好并发症的预防工作，避免出现生命危险。
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陈欣 主任医师
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肺纤维化可能是疾病因素或者治疗手段诱发。疾病因素主要包括血管炎或者结节病，同时肺含铁血黄素沉着症，也是诱发原因，同时长时间的吸入无机粉尘或者有机粉尘，通常会引起尘肺病或者过敏性肺炎，也是引起肺纤维化的直接原因。具体的原因需要配合医生检查明确，通常要进行影像学检查，观察肺部的结构与分布。在日常生活中要做好个人的护理工作，长时间的处在污染的环境中，最好戴上口罩，减少有害气体或者灰尘的吸入，对于肺纤维化能够起到预防作用。
特发性肺纤维化是怎么回事?怎样治疗？
刘祥礼 主任医师
内科 日照市中医医院 三级甲等
问题分析：从您所述考虑是肺纤维化,这个病治疗起来比较麻烦，需要配合医生治疗。意见建议：建议您及时到正规医院,在有经验医生的指导下选择合适你的检查方法后,及时检查及早治疗,避免延误病情。
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何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
肺纤维化病变主要是由肺部慢性炎症引起的病理改变，肺纤维化病因复杂，分为已经明确和尚未明确两种。多数由于肺部炎症消退后遗留病灶钙化所致。已经明确的病因包括细菌和病毒的感染、长期吸烟、长期从事粉尘工作或使用某些药物导致等。尚未明确病因，在临床上称为特发性间质性肺炎，一定要理性对待，针对具体病情确定治疗方案。
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何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎，肺纤维化的危险因素包括吸烟和环境暴露（如金属粉尘、木尘等），肺纤维化起源于肺泡上皮反复发生微小损伤后的异常修复。
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何洁 副主任医师
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肺纤维化灶一般是指感染了一些肺部疾病治愈以后出现了纤维化病灶。肺纤维化病灶是由于肺部受到病毒、细菌、结缔组织等的影响，造成肺部结构的病理损害，从而导致肺部失去功能。如病变持续发展，可引起呼吸衰竭。要针对不同的原因，采用相应的治疗方法。如果是由病毒引起的积极的抗病毒治疗，也有可能是由细菌感染引起的，也有可能是由结缔组织病引起的。
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杨华夏 副主任医师
内科 中国医学科学院北京协和医院 三级甲等
肺纤维化是多种原因导致的，以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。由于肺部的成纤维细胞增殖，以及大量细胞外基质聚集，并伴有炎症损伤，肺部原有结构破坏而形成的改变叫做肺纤维化。临床表现主要表现为呼吸困难。绝大多数的肺纤维化没有明显的病因，它和长期吸烟、环境因素等有关，这种的称为特发性肺纤维化。现在治疗肺纤维化的常用药物是吡非尼酮和尼达尼布，如果有缺氧症状比较明显，可以每天吸氧改善症状。肺纤维化形成后出现的症状主要是肺功能下降，氧气不足，呼吸困难。
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引起药物性肺纤维化，最常见的是细胞毒素药物，一般用药直到发病间隔的时间不同，可以分为，急性型以及慢性型。病人会感觉到气粗，X线检查胸片肺间质性炎变，一般停药后就可以恢复，如果进展到纤维化就会吸收困难。出现纤维化的机理，还不特别清楚，肺泡巨噬细胞，会释放一些肿瘤坏死因子，这些都会对肺纤维化的形成，起到作用，出现这种疾病的时候，一般选用糖皮质激素才会看出效果。
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郝建 医师
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病情分析： 肺纤维化，疾病名称，即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化；即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。 肺纤维化多在40-50岁发病，男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时，呼吸 肺纤维化 困难仅在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时，在静息时也发生呼吸困难，严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。50%患者有杵状指和发绀，在肺底部可闻及吸气末细小跑裂音。早期虽有呼吸困难，但X线胸片可能基本正常；中后期出现两肺中下野弥散性网状或结节状阴影，偶见胸膜腔积液，增厚或钙化。肺组织纤维化的严重后果，导致正常肺组织结构改变，功能丧失。就是大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅，缺氧、酸中毒、丧失劳动力、靠呼吸机生存，最后衰竭、死亡。意见建议：治疗一、西医药物治疗 　　1、糖皮质激素（泼尼松又称强尼松） 　　2、免疫抑制剂或细胞毒药物（环磷酰胺、硫唑嘌呤） 　　3、抗氧化剂（氨溴素、牛磺酸） 　　4、抗纤维化药物（吡非尼酮、IT_受体拮抗剂、单克隆抗体、） 　　5、受体抑制剂（白三烯受体拮抗剂、肿瘤坏死因子-α抑制剂、状花生长因子-β抑制剂） 　　6、免疫调节剂（卡介菌多糖核酸、左旋咪唑） 　　7、其他药物（秋水仙碱、大环内酯类抗生素、干扰素-γ、血管紧张素转化酶抑制剂） 　　8、基因治疗方法
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