问题分析:小儿溃疡性结肠炎,通常可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
一、药物治疗
1、5-氨基水杨酸类和磺胺类:适用于轻度或中度患者,停药后易复发者,长期低剂量维持治疗。6-巯基嘌呤是激素和5-氨基水杨酸或磺胺类药物治疗效果不佳的患者。2、甲硝唑:对肠道厌氧菌有抑制作用,具有免疫抑制、白细胞趋化作用。该药能明显减轻里急后重症状,对肛周疾病及瘘管患者有明显疗效。3、抗生素:可用于继发感染的药物,如庆大霉素、青霉素、氨苄西林等。4、硫唑嘌呤、左旋咪唑:具有抑制自身免疫反应的作用。5、生物制剂:上述治疗方法无法控制症状,反复使用生物制剂治疗,英夫利昔单抗是儿童常用的药物。
二、手术治疗
1、手术治疗:长期对症下药,症状不明显,影响生长发育;如果出现结肠狭窄、结肠穿孔、大出血、中毒性巨结肠等并发症,则需要急诊手术。2、根据患儿年龄、病程长短、病变程度、症状轻、重、缓、急来选择不同的手术方式,如结肠次全切除、结肠全切、永久性肠造瘘等。三、其他治疗1、维持营养、纠正水、电解质紊乱、改善贫血、低蛋白血症等。2、必要时可给予肠道外营养,使肠道得到休息,症状好转后可给予要素饮食。