问题分析：孕40多天如果肚子痛、腰痛，有可能是先兆流产，也有可能是宫外孕导致的腹部疼痛，腰部疼痛。可通过如下方式改善：1.建议及时到医院做血液hcg值、妇科彩超等检查；2.如果是宫外孕，建议立即入院，可以通过口服米非司酮、甲氨蝶呤等药物进行保守治疗。可以选择手术切除病变一侧的输卵管，也可以选择做怀孕的清除术。3.如果是宫内孕，可以多休息，服用保胎灵、黄体酮胶囊等药物。
