问题分析:一般情况下,要判断20天左右的出血是月经,还是一次类似排卵期出血,需根据出血的量的多少进行判断。具体分析如下:通常来讲,不管是药物流产还是人工手术流产,出血都是正常的,但出血时间一般不超过12天。此外,超声检查发现没有宫腔残留后,大多数人在流产后30-45天内来一次月经,也有人提前20天左右。但要判断20天左右的出血是月经,还是一次类似排卵期出血,需根据出血的量的多少进行判断。如果出血量少,持续时间短,可以作为排卵期出血处理。如果出血量比较大,跟以前一样,可以当做月经来处理。