问题分析:幽门螺旋杆菌200多严重不严重,需要根据是否有症状进行判断。200dpm的幽门螺杆菌仅代表胃中存在幽门螺杆菌,并不代表疾病的严重性,要根据胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部疾病来判断;如果出现胃痛、胃胀、恶心、食欲不振等症状,则比较严重,反之则不严重。出现症状的患者可以做电子胃镜,看有没有什么病变,然后才能确定是否要使用四联消炎药。