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胃十二指肠溃疡穿孔是什么原因引起的

胃十二指肠溃疡穿孔是什么原因引起的
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:胃部十二指肠溃疡的穿孔与感染、药物刺激、胃酸和胃蛋白酶等因素有关。
1、幽门螺杆菌的感染:幽门螺杆菌是导致胃粘膜溃疡的重要原因之一。经过积极的处理,病人的十二指肠炎的情况有所好转。
2、药物刺激:服用非甾体消炎药物是胃粘膜损伤最常用的药物,长期服用会导致溃疡,导致穿孔。N固醇类抗炎药是一种可以直接作用于胃部十二指肠粘膜的组织,并透过细胞膜扩散到粘膜上皮,从而导致机体中的高剂量N固醇类抗炎药损害到胃粘膜。此外,还可以通过降低胃部的生理学分泌而使胃部的保护作用降低,从而造指肠溃疡穿破。
3、胃酸和胃蛋白酶:胃酸和胃蛋白酶能帮助胃酸对粘膜造成破坏,从而削弱粘膜的防护能力,从而造成穿孔。

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胃十二指肠溃疡穿孔是什么原因引起的
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
胃部十二指肠溃疡的穿孔与感染、药物刺激、胃酸和胃蛋白酶等因素有关。1、幽门螺杆菌的感染:幽门螺杆菌是导致胃粘膜溃疡的重要原因之一。经过积极的处理,病人的十二指肠炎的情况有所好转。2、药物刺激:服用非甾体消炎药物是胃粘膜损伤最常用的药物,长期服用会导致溃疡,导致穿孔。N固醇类抗炎药是一种可以直接作用于胃部十二指肠粘膜的组织,并透过细胞膜扩散到粘膜上皮,从而导致机体中的高剂量N固醇类抗炎药损害到胃粘膜。此外,还可以通过降低胃部的生理学分泌而使胃部的保护作用降低,从而造指肠溃疡穿破。3、胃酸和胃蛋白酶:胃酸和胃蛋白酶能帮助胃酸对粘膜造成破坏,从而削弱粘膜的防护能力,从而造成穿孔。
十二指肠溃疡是什么原因引起的?服什么药比较好?
蒋欢梅 医师
内科 石家庄市中医院 三级甲等
治 疗: 治疗原则 1.禁食,胃肠减压。 2.输血,输液。 3.应用止血剂。 4.手术治疗指征:有经非手术治疗24-48小时症状未改善或恶化;出血速度快,发生休克者(经6-8小时输血600-800ml,血压不能维持,红细胞压积急剧下降;反复多次出血者;疑有癌变者;年龄45岁以上,或有动脉硬化者。手术方式有包括溃疡在内的胃大部切除术;若溃疡切除困难,可行Bancroft手术,但须用丝线结扎出血点。 用药原则 1.出血量不多,可应用基本止血,制酸和抗炎药物,维持水电解质平衡,必要时输血。 2.出血量大,以静脉应用止血药为主,包括新特药物,输血以纠正失血,防止并发症。 3.术后病人加强支援疗法(包括特需药物)和应用抗生素预防感染。 预防常识: 临术上,约10%-15%的溃疡大出血病人,既往无溃疡病史,诊断较为困难,应与门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂大出血以及胆道出血,应激性溃疡出血和胃癌出血等作鉴别。溃疡病大出血,绝大多数经内科治疗可止血,仅5%-20%的病人需手术。手术时要作胃十二指肠的全面检查,注意复合溃疡或多发溃疡的存在,尤其要注意贲门、胃底部有否病变,以免将出血病源遗漏而造成严重后果。
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问题分析:十二指肠溃疡多表现为,空腹疼痛,而且非常有规律性。 比如清晨、或进食后3个小时等,进食后疼痛减轻。疼痛是十二指肠溃疡比较典型的症状。疼痛也很有特点,首先是部位,位于剑突和脐之间,多在上腹部 其次是性质,病人的感受可以不是真正的疼痛,而是一种“压迫感”、“堵胀感”和“烧灼感”。有时病人的感觉很难和饥饿相鉴别。无并发症的病人即使感到疼痛,往往不是剧痛,而是“隐痛” 和“钝痛”。指导建议:建议在当地医生指导下口服枸橼酸铋钾 /克拉霉素 /甲硝唑 /奥美拉唑2,这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,坚持服用.防止复发.一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物. 应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐忌过冷,热,硬食物。
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周小娟 护士
内科 乐至县良安中心医院 二级乙等
建议你还是去看看口腔科的医生,多数原因是由于口腔疾病所致。 一般来说有可能是:牙龈炎,龋齿,牙结石可能比较大.如果牙结石一般来说做一个超声波洁牙就会明显好转.虫牙需要修补和拔牙的啊。牙龈炎需要抗炎治疗啊。另外建议你含化华素片也可以试试. 不要吃葱蒜,火锅等.另外可以吃一些蔬菜水果及含水量较多的食物,定时定量喝水,也可以每天放几片茶叶在口中嚼三遍,这样可使你口中保持清香.
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