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房颤用什么药治疗

房颤用什么药治疗
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:一般情况下,房颤用什么药治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
第一种是阵发性房颤,在48h内可以使用心律平、胺碘酮等药物转率律,但如果是48小时以上的话,应先进行3个星期的抗凝药,同时服用西地兰、β受体阻滞剂等,然后进行药物转律,然后进行4周的抗凝药。其次,如果是持续性房颤需要做心脏超声、食道超声等超声,判断心功能及左房有没有血栓,建议采用β受体阻滞剂控制心室率,同时进行抗凝药预防血栓形成,若伴有心功能不全加用强心利尿药,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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房颤归根结底是心房因为各种原因导致纤维化产生了异常的电活动。大多数有房颤现象的人都有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑?等症状,由于心房利钠肽的分泌增多还可引起多尿。
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房颤的治疗方法如下:率的治疗,针对阵发性的、初发的、时间较短的房颤病人,可以采取射频消融的方式进行治疗,部分病人可服用抗心律失常药物,效果也较好。抗血栓治疗,若房颤病人的CHA2DS2-VASc评分大于等于2分,则需进行抗血栓治疗。
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如果是新出现的房颤,一般小于24小时,可以积极的转复心律,转变为窦性心律,房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时,不易转复,治疗上主要是控制心室率,预防心绞痛、心衰的发作。
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患有房颤的患者可以选择华法林,达比加群,利伐沙班等抗凝药物来预防血栓的形成。华法林是临床上常用的抗凝药物。华法林的抗血栓效果比较好,达到60%-70%的效果,对于还没有出血性疾病的患者来说,一般都可以使用。房颤是由于心房失去有效收缩而导致血液淤积在心房内,从而形成血栓。血栓脱落后会随血液循环流向全身不同部位,造成不同部位栓塞,严重时可导致脑梗塞,肺栓塞,甚至危及生命。因此,建议房颤患者尽早使用抗凝药物,以预防血栓形成。以上方案仅供参考,具体使用方法请按药品说明或到正规医院按医嘱服用。
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导致房颤的原因主要与遗传因素、老龄化、冠心病、瓣膜病等有关。房颤可导致心脏扩大和纤维化,使左右心房不能完全隔离异常传导的信号,难以达到临床治愈。对于心房扩大程度较低的房颤患者,通过外科双极射频消融的方法,治疗成功率可达到90%以上,预后良好。
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房颤有两种原因,最常见的是包括瓣膜病、冠心病合并导致的房颤,还有一种是遗传性的原因,另外一个最常见的是老年性的疾病导致的房颤。所以说房颤很难出现就是完全治疗好的情况。
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房颤是需要治疗的,特别是快速房颤,需要控制心率,还有预防血栓形成,脱落,造成脑脑梗塞等情况。房颤的类型,确定治疗方案由于房颤影响心脏射血,还可以导致心房内血栓形成,一旦发现需要控制心室率,再就是使用抗凝药物。
房颤用什么药治疗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下,房颤用什么药治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:第一种是阵发性房颤,在48h内可以使用心律平、胺碘酮等药物转率律,但如果是48小时以上的话,应先进行3个星期的抗凝药,同时服用西地兰、β受体阻滞剂等,然后进行药物转律,然后进行4周的抗凝药。其次,如果是持续性房颤需要做心脏超声、食道超声等超声,判断心功能及左房有没有血栓,建议采用β受体阻滞剂控制心室率,同时进行抗凝药预防血栓形成,若伴有心功能不全加用强心利尿药,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
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出现房颤,一般小于24小时,可以积极的转复心律,转变为窦性心律,房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时,不易转复,治疗上主要是控制心室率,预防心绞痛、心衰的发作。除了心率的控制,慢性房颤还应该积极的进行抗凝治疗,因为这类药物可以预防栓塞发作,栓塞是房颤很可怕的并发症,所以抗凝治疗对于房颤是非常关键的。
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由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。
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