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患哪些心脏病要用利尿剂

患哪些心脏病要用利尿剂
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：通常情况下，心功能不全，心力衰竭等心脏病要用利尿剂。
这种病人，会出现体循环和肺循环堵塞的情况。此时应使用利尿药物，以降低体液体积、降低血液容积、减轻心脏的负荷、降低肺循环和体循环的压力、改善病人的症状、改善气短喘闷的效果。如果是此类病人，可以在急性期使用利尿药，以达到快速利尿的目的。如果是在心衰的缓解期，可以服用利尿药。

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病例分析:你好，根据你提供的病史，你父亲患有冠心病，心梗，心功能不全。意见建议:如果心功能改善，没有浮肿，可适当减少利尿剂用量。
主要病症:风湿性心脏病人,有肺积液,有在吃利尿剂,但不...
杨铁生 主任医师
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问题分析：治疗原则是加强护理，限制饮水，强心利尿，排除积水。强心利尿可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连，加速液体吸收，有良好效果。意见建议：排除胸水当胸腔积水过多，呼吸特别困难，有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水，然后注入酯酸可的松25mg。
患哪些心脏病要用利尿剂
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常情况下，心功能不全，心力衰竭等心脏病要用利尿剂。这种病人，会出现体循环和肺循环堵塞的情况。此时应使用利尿药物，以降低体液体积、降低血液容积、减轻心脏的负荷、降低肺循环和体循环的压力、改善病人的症状、改善气短喘闷的效果。如果是此类病人，可以在急性期使用利尿药，以达到快速利尿的目的。如果是在心衰的缓解期，可以服用利尿药。
为什么心脏病患者大多数都使用利尿药物
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心脏病患者由于长期患有各类心脏病，导致心功能下降，第三组织间隙也存在血管系统，可引起大量水钠潴留，特别在心血管系统血管内血容量增加，导致心脏进一步负荷增加。当病人出现了心力衰竭时，就要考虑到手术治疗。利尿可降低血管内血容量，降低心脏负荷，与此同时，第三间隙中的水可因利尿而降低，减少外周组织中血管周围水分压迫血液，使血压下降。此外还可防止因心衰而导致肺脏功能低下等并发症的发生，提高了治疗效果。然后同时利尿，还会让肺里水肿、第三间隙内积液较少，改善病人通气，因此，心脏病患者术后还应利尿。但是，心脏病患者应该在医生的指导下合理使用利尿药物，以免出现不良症状。
心脏病为什么要吃利尿药
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心脏病患者如果有心力衰竭的可能会服用利尿药。临床上发现高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心脏病、非心脏疾病，一旦心脏病发展到终末期，患者就可能会出现心功能不全，心力衰竭。一旦出现心力衰竭，需要使用降低心脏负荷的药物。降低前负荷的药物，也就是利尿药物，这种药物能有效减少患者体内的水分，减少有效循环血容量，水钠潴留会给心脏带来明显的压力，可通常此方法降低心脏的负荷。如果患有心脏病的患者开始服用利尿药，说明已经进入了心衰阶段。
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问题分析:利尿药可以减少血容量，从而减轻心脏负担。
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问题分析：双足浮肿原因很多，有些老年人因循环差，导致双足处于低位时水肿，改变体位时好转，如果确诊是心脏病引起的，需要看看浮肿的程度了，如果没有超过双踝关节，没有憋喘症状，不影响日常活动可以不用吃利尿药意见建议：治疗心脏病引起浮肿利尿药，一般为;螺内酯,氢氯噻嗪，呋塞米，作用依次增强，注意后2者可导致血钾偏低，建议去当地医院咨询服药
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指导意见：患者如果诊断肺源性的心脏病的话导致现在出现明显的呼吸困难，可以考虑选择口服利尿剂，如果利尿效果不好，要考虑到医院住院注射。
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病情分析： 你好，最好是运用螺内酯，也就是安体舒通。这是保钾利尿剂，解决了补钾和利尿两个问题，而且是针对顽固性水肿，效果较好，可以试试。意见建议：对于心源性水肿的治疗应以强心利尿为主，特别应注意排钾利尿药与保钾利尿药物的联合应用。
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