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冠心病介入治疗方法

冠心病介入治疗方法
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:近几年,冠心病的介入手术发展迅速,目前常用的是支架植入或者搭桥手术。具体内容如下:
以前都是用球囊扩张术,但在球囊内,一旦血管破裂,就会发生收缩,形成夹层、血栓,导致冠脉堵塞。最近几年,支架技术逐步取代了传统的支架,在手术中,首先通过气囊膨胀,使其大小与正常的动脉差不多,然后通过适当的支架,将其填满。如果有较大的血管钙化,不能植入,则可用旋转研磨清除钙化斑,然后植入。如果病变比较严重,病变扩散,特别是一些重要的病变,不能用介入手术来处理,可以考虑做搭桥手术。

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冠心病介入治疗并发症
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠心病介入治疗并发症包括穿刺部位相关的合并症、非穿刺位置的其他合并症、远期并发症等。1.穿刺部位相关的合并症:穿刺靠近桡动脉或股动脉,最常见的并发症为血肿和动静脉瘘。腹腔穿孔可能引起腹腔内出血。2.非穿刺位置的其他合并症:有冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、冠状动脉栓塞等与手术有关的其他并发症,如支架脱出、心包填塞等,但及时发现,及时处理,无不良影响。3.远期并发症:因药物使用、生活方式、术中操作等因素而引起的并发症占10%左右。
冠心病介入治疗成功率高吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,介入治疗成功率是否高要因人而异。冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗成功率是根据患者的情况而定的。毕竟,在急诊科里,对患者的治疗效率很高,所以大部分的患者,都会有很大的成功率。心绞痛病人的动脉是畅通的。正常来说,如果不是因为静脉曲张,或者是因为静脉畸形,介入手术会有一定的困难,但是如果是阻塞型的血管病变,超过3年,甚至10年,那么患者的介入手术成功率就会降低。
冠心病介入治疗出院后饮食指导
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠心病介入手术后的饮食要注意:1.建议患者采用低盐饮食,按照WHO的建议,24小时之内食盐摄入量不能大于6克。2.低脂饮食,不能完全避免与肉类接触,但也不能吃太多的油脂,可以吃瘦肉、鸡肉、鱼肉等,这样对血脂的影响会比较小。3.糖尿病患者要严格控制糖尿病的饮食,根据糖尿病的食谱进行膳食补充,但是要注意不能发生低血糖。
冠心病介入治疗的并发症
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠心病的介入手术有以下几种常见的并发症:1、皮肤损害:以穿刺部位出血、淤血等为主,对病人没有任何危害;2、动静脉瘘管:在穿刺过程中,有可能发生穿刺部位的血管内出血,应立即进行治疗;3、腹膜后或腹腔内的血肿:是一种很严重的并发症。4、心包积液:有致命的并发症;5、血管夹层:可以在手术中发生,如果不能及时的处理,会有致命的危险。
冠心病介入治疗的后遗症有哪些
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠心病介入治疗的后遗症比较少,常见的有穿刺部位局部瘢痕。冠心病介入治是一种简单方便的诊断治疗手段,副作用比较小,后遗症相对少见,如穿刺部位局部瘢痕,在不需要特别治疗的情况下,可以逐步变软。如果有并发症,需要根据具体的症状进行治疗,一般不会有什么严重的后果,如果是高血压、高脂血症等,需要根据具体的症状治疗。
冠心病介入治疗的适应症有哪些
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠心病的介入治疗包括以下几个方面:1、心血管疾病的病人:大多数可以通过药物进行治疗,但是在一些特定的条件下,比如:严重的左主干狭窄,前降支单支病变>90%,大面积的心肌缺血,单支病变>70%,但是在运动后会出现症状,且药物控制不好,需要进行介入治疗;2、急性冠状动脉综合征的病人:对于中危险的非S-T段抬高性AMI和S-T段抬高的AMI,推荐对其进行介入治疗。
冠心病介入治疗的适用人群
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,其介入治疗适用人群较广,凡怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,除禁忌症外人群,如患者病情危重、预期寿命短等;或是晚期肝硬化、血液病、晚期肿瘤等;亦或是严重感染的患者,如肺部感染,发烧等一般都适用。作为治疗方式,需要冠状动血管内超声和冠状动脉储备功能的检测,明确病因后在对症进行治疗。
冠心病介入治疗的效果
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠心病介入治疗的效果是比较好的,一般是在药物治疗效果不好或是患者的病情比较严重时采用。PCI是治疗冠心病的一种最常用、最成熟的介入技术。它在血管造影仪的引导下,通过导管、导丝、球囊、支架等,对狭窄或阻塞的冠状动脉进行血运重建的治疗方法。操作器械的改进,尤其是药物支架的出现大大改善了病人的预后和生活质量。所以冠心病介入治疗的效果是比较好的。
冠心病介入治疗方法
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
近几年,冠心病的介入手术发展迅速,目前常用的是支架植入或者搭桥手术。具体内容如下:以前都是用球囊扩张术,但在球囊内,一旦血管破裂,就会发生收缩,形成夹层、血栓,导致冠脉堵塞。最近几年,支架技术逐步取代了传统的支架,在手术中,首先通过气囊膨胀,使其大小与正常的动脉差不多,然后通过适当的支架,将其填满。如果有较大的血管钙化,不能植入,则可用旋转研磨清除钙化斑,然后植入。如果病变比较严重,病变扩散,特别是一些重要的病变,不能用介入手术来处理,可以考虑做搭桥手术。
冠心病介入治疗后可以如何锻炼
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在介入治疗后,可以进行适当的运动。其中包括散步、打太极拳、散步等。对于心脏的恢复也有很大的帮助。但患者身体未完全恢复前,通常建议不要进行剧烈的竞技运动。比如一些刺激的活动,一般不推荐了。比如长跑,就会透支心脏。所以,建议患者多做一些慢运动,对于心脏功能的锻炼,还是比较提倡的。
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