感染中毒性休克如何急救

发生休克要急救，休克是由多种原因引起的急性循环功能不全的综合症。主要包括低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经性休克等。表现为精神萎靡或焦躁不安、体力衰弱、四肢冰冷、皮肤湿白或发绀、脉细弱快速、血压下降、收缩压处于衰竭时应采取半卧位，严重休克者应低头抬脚，但头部受伤、呼吸困难、肺水肿者可稍稍抬高床头。所以有必要进行休克急救。

感染性中毒性休克广谱抗生素药物。感染性中毒症的病人，要做好血液培养，然后再进行血液培养，抗生素的使用要看病人的病情，早期可以选择药物，如果是比较严重的，可能会有生命危险，可以选择一些强力的广谱抗生素，或者是一些特殊的抗生素。如果病人出现了休克，需要及时补充液体和血管活性药物。另外可以进行输氧、心电图仪、密切观察。

一般情况下，感染中毒性休克后，一般需要使病人平卧，静养，可给以吸氧、心电监护、密切观察情况，同时要建立2～3个静脉通道，给以迅速补液、血容量，能够纠正机体水电解质平衡，并纠正休克。另外还需要注意饮食调护。药物一般使用糖皮质激素进行抗炎抗休克治疗，并控制血压，使用升压药物降低血压，如多巴胺或阿拉明等。

一般来说，中毒性休克是由于感染了金黄色葡萄球菌和链球菌而导致的，表现为高热、呕吐、腹泻、神志不清、出疹子等。中毒症患者的体温一般都在38.9℃以上，第二天会有出血、低血压等症状。要清除感染源，进行抗感染治疗，常用的药物有萘夫西林、苯唑西林等糖皮质激素和血管活性药物。患者还需要注意休息，避免短时间内剧烈运动。

感染性休克也称为脓毒症休克，脓毒症休克是由于细菌、毒素或胞壁产物进入血液，导致细胞或体液系统产生细胞因子或内源性介质作用于机体的各器官，进而影响组织灌注，造成机体缺血、缺氧等出现功能障碍。

通常情况下，休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足所导致的细胞缺氧和功能受损的综合病征。氧供不足无法满足组织的氧需求是休克的本质，患者如果突然休克，应立即建立静脉通道，给予大剂量液体快速静点，必要时，需要给患者使用肾上腺素，多巴胺，重酒石酸间羟胺等药物机械能治疗，还应给患者持续吸入高流量氧，监测患者的呼吸。

一般情况下，在临床上，心脏性休克的抢救过程主要取决于病人的病因，这是由多种因素引起的。恶性心律不齐引起的心源性休克，首先要做的就是对病人进行电复律，这样才能使病人的休克得到矫正，恢复到正常的心脏功能。如果是冠心病引起的心脏性休克，可以在短期内使用补液剂来稳定血压，还可以使用多巴酚丁胺类、多巴酚丁胺等多种血管活性物质来保持，并在早期对病人进行静脉再通，例如溶栓、PCI等，使其恢复正常。病情危急的病人，采用主动脉球囊反搏，并给予抗休克的支持。心包积液引起的心源性休克，主要是通过心包穿刺抽液来缓解。因此，对于各种情况下的出血，在临床上的处理方法和要点都是不相同的，剩下的就是服用一些补充剂，在没有禁忌的情况下，可以使用一些血管活性的药物来改善病情，有较好的治疗效果。

休克抽搐的急救方式，具体分析如下：休克抽搐发作时不急救非常危险，因此应采取急救措施。发作时应迅速将病人平放仰卧，并用软垫护头，用筷子或纱布垫于病人上下牙齿间，以防病人咬舌。使病人头部向一侧倾斜，以免口水误入气道。解下病人衣领扣，裤带，让病人呼吸顺畅。移去周围容易给病人带来危害的危险锐利物品以防意外。

主要观察的要点：意识与表情：了解脑组织的灌流情况；皮肤色泽，温度，湿度；评估体表的灌流情况；尿量：了解肾脏血液灌流及组织器官血液管路情况；血压及脉搏：了解微循环变化；脉搏：观察脉率变化，如脉细束提示休克加重；呼吸：观察呼吸的频率，节律，深浅等，判断病情变化。

首先令患者平卧静养，把头与脚稍微抬高一点，促进血液回流到心脏。第二、快速补充血容量，建议至少建立2-3条的静脉通道快速补液，如果是失血性休克必须申请输血，通常输浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆。第三、如果出现四肢的伤口血管破裂出血，马上给予伤口加压包扎，如果加压包扎止不了血，必须在肢体的近心端捆绑结扎。另外，还要注意治疗原发病。