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急性心梗抢救6个原则

急性心梗抢救6个原则
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:心肌梗死在冠心病中危害最大,可根据下列原则予以挽救:
1.发生心肌梗死应绝对卧床休息,如发生于家庭中,严禁病人活动,需静止,可尽量减少心肌耗氧。
2.家中有氧马上吸,流量可选每分钟3~4L。
3.入院时先建立静脉通道以随时给药。
4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁,由于疼痛可使心肌耗氧量增加,反而使病情恶化。
5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常,可应用利多卡因治疗,如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。
6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者,可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗,溶栓无效者可植入支架。

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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般来说,非ST段抬高型心肌梗死也会死人,非ST段抬高型心肌梗死的患者,冠脉往往呈多发性弥漫性严重病变,甚至有完全的闭塞。患者往往疾病多年,而且合并多种的合并症。如果患者出现相关症状,建议患者根据实际情况前往医院就诊检查治疗。此外,患者应该每0.5-1年要去医院做相关体检,可以做心脏彩超、心电图、肝功能、肾功能、血脂等检查。
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非st段急性心梗死是比较严重的。一般以st段抬高为主,临床将其划分为st段抬高和非st段抬高。非st段抬高性心肌梗死是一种心肌梗死,虽然没有st段抬高,但也出现了心脏梗死,如心肌酶谱肌钙蛋白异常等。在处理上,与段抬高性心梗不同,非st段抬高性心梗不建议进行溶栓,以免触发凝血机理,从而导致病情恶化。而非st段急性心梗死是比较严重的。
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周恒 副主任医师
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急性心梗通常可以吃硝酸甘油或喷入硝酸甘油气雾剂急救,具体分析如下:如果患者出现了剧烈的胸痛,而且不能缓解,怀疑是急性心梗时,那么硝酸甘油是最有效的急救药物。建议立即卧床,立即拨打120,立即含服硝酸甘油,或喷入硝酸甘油气雾剂。家中若有阿司匹林或氯吡格雷,则可考虑咀嚼负荷,以便作紧急冠状动脉造影。在没有改善的情况下,可以口服硝酸甘油,但是要保持情绪的稳定,避免紧张、焦虑引起的心肌缺血和心律不齐。
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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般来说,急性心梗的黄金抢救时间是4-6分钟。急性心梗需要及时进行急救,黄金抢救时间是4-6分钟,如有心跳停止,应在4-6分钟内进行心肺复苏。并且需要在4-6个小时内及时的进行18导联心电图和心肌酶学的检测和溶栓治疗。患者平时保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,应该适当运动,比如慢跑、游泳、爬山等。
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周恒 副主任医师
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急性心梗危害较多,常见如下:1.最严重的伤害会危及生命即使经过各种检查,诊断和治疗方法,至今世界范围内急性心肌梗死死亡率仍维持在约1%;2.有急性心梗经及时救治康复的患者,还要注意前期有多种形式的心律失常,重者晚期会合并心脏破裂和心力衰竭;3.陈旧性心肌梗死的分期,情况比较稳定,但是患者的冠状动脉还是有病变的,需要专科医生对血管的状态做出判断,并根据判断的结果采取相应的治疗。
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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
急性心肌梗死,若处于急性期,如果没有呼吸困难,应平躺休息,保持平躺状态,最大限度地节省体力,同时进行紧急呼救。若是在康复期,患者需严格遵照医生的指示,注意饮食和休息,服从医生和护理人员的安排;出院后,患者按时服药,定期复查,减少体力活动,3个月后在专科医生的指导下进行活动。平时注意保持饮食清淡,不吃辛辣刺激的食物,待症状稳定后,可适当进行运动,提高身体免疫力。
急性心梗可以预防吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。
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周恒 副主任医师
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心肌梗死在冠心病中危害最大,可根据下列原则予以挽救:1.发生心肌梗死应绝对卧床休息,如发生于家庭中,严禁病人活动,需静止,可尽量减少心肌耗氧。2.家中有氧马上吸,流量可选每分钟3~4L。3.入院时先建立静脉通道以随时给药。4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁,由于疼痛可使心肌耗氧量增加,反而使病情恶化。5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常,可应用利多卡因治疗,如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者,可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗,溶栓无效者可植入支架。
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周恒 副主任医师
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周恒 副主任医师
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