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脑积水的手术方法有哪些

脑积水的手术方法有哪些

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张捷主任医师外科极速问诊

三级甲等武汉大学中南医院

问题分析：一般情况下，脑部水肿的外科治疗分为两种。
一种是脑脊液的分流，它是用一条导流管道连接大脑和腹腔、胸腔或者大静脉，把剩余的脑脊液转移到其它的腔中进行吸收，弊端是术后患者需终身带管，可能出现管子堵塞、感染、脱落、断裂等情况。第二种是通过内窥镜检查脑室腔，清除堵塞部位，减少手术损伤。患者需要遵医嘱选择合适的治疗方式。

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创伤性脑积水的治疗方法有哪些

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

创伤性脑积水的治疗方法一般有分流手术、内镜手术等。创伤性脑积水可以通过穿刺促进脑脊液的引流和吸收，从而改善脑脊液的功能。如果经腰椎穿刺后仍无明显改善，颅内压力过大时，应行分流术。局部有阻塞性脑膜炎，可施行腹腔镜下切除。另外，如果长期患有外伤性脑积水，可以发展成低气压型脑积水，这时进行神经内窥镜下操作，可以改善其血液循环，以利于后续的处理。

儿童脑积水有哪些症状

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般来说，儿童脑积水的临床症状与其年龄有关，其最常见的症状是头部围增加和智能发展缓慢。小儿的急性脑积水一般都是出现了颅内压，出现了明显的颅骨裂缝，前突丰满，头膜稀疏，头部血管明显，敲击头部会发出明显的响声，孩子会受到刺激，同时会出现双眼向下，上眼睑不会下垂。部分患者有眼颤、注视麻痹等症状。2周岁以下的孩子会因为不正常的眼球运动而产生弱视。四肢抽搐型的麻痹是以下肢为最常见的动作障碍。建议家属及时带患儿前往医院就诊治疗，以免耽误病情。

脑积水的手术方法有哪些

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，脑部水肿的外科治疗分为两种。一种是脑脊液的分流，它是用一条导流管道连接大脑和腹腔、胸腔或者大静脉，把剩余的脑脊液转移到其它的腔中进行吸收，弊端是术后患者需终身带管，可能出现管子堵塞、感染、脱落、断裂等情况。第二种是通过内窥镜检查脑室腔，清除堵塞部位，减少手术损伤。患者需要遵医嘱选择合适的治疗方式。

脑积水的手术后遗症有哪些

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脑积水的手术后遗症需要根据病因来判断。脑水肿分为先天性和后天的脑水肿，如果是先天性脑水肿，及早进行手术，没有后遗症，如果是脑水肿后期，则会有功能和神经功能障碍，手术后神经功能很难修复。如果是后天性脑水早期发现脑水肿，可以通过外科治疗，没有后遗症，如果反复的治疗，则可能有智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作等。患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，早睡早起，避免熬夜以及过度劳累，有利于身体恢复。

脑积水的治疗方法有哪些？

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脑积水的治疗方法主要是外科手术为主。脑水肿是脑室或脑室内或蜘蛛膜下腔积聚过度，引起脑室增大，使脑内的组织受到压力降低导致的，主要包括阻塞性脑积水、高压性脑积水、脑外脑积水等，可能有头痛、恶心呕吐、视物模糊、小便失禁等症状。其中脑水肿以外科手术为主，主要包括三脑室底造瘘和脑脊液分流。一般是使用神经内窥镜进行颅内膜下三脑室下造瘘术、可调压脑室腹腔分流术。患者平时应该清淡饮食，注意营养均衡，并早睡早起，不熬夜不赖床，有利于身体恢复。

脑积水内镜手术有哪些风险

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脑积水内镜手术的风险较大，一般是以下几个方面：除了出血、感染等常见的并发症外，还有三脑室底部的造瘘术，会对下视丘造成一定的损伤，轻则会引起尿崩，甚至会引起育龄的不孕症。另外，还会对男性病人的性趣产生一定的干扰，从而对其生殖功能造成一定的不利作用。虽然可以通过内窥镜进行短暂的治疗，但随着时间的推移，这种方法的作用会越来越小，有些病人甚至需要进行脑室的腹腔分流术。

脑积水有哪些症状？

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般来说，脑积水的症状表现如下：脑水肿主要是由于脑脊液分泌过多或是脑积液的流通不顺畅造成的。主要表现为头痛，恶心，呕吐，共济失调，视力模糊等症状。头疼以两侧前额偏头疼最多。恶心、呕吐、经常伴随头疼，与头疼的位置无关，以早上头疼为主，同时伴有呕吐，少数病人会出现视力不清、视力丧失、展神经瘫痪等症状。晚期患者可能会出现短期的记忆损害和身体的不舒服。

脑积水症状有哪些

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，脑积水症状有新生儿出生后头围迅速增大、后颅窝增大、神经核受压等，具体分析如下：脑积水的临床表现包括新生儿出生后头围迅速增大、皮下静脉怒张；颅缝分开、头颅增大主要见于小脑部幕上部分，四脑室出口闭塞引起后颅窝增大；脑积水进一步发展，各种神经核受压，出现眼球运动障碍，视力减退等。建议患者先就医检查，如果出现相关的疾病，应及时对症治疗，以免影响身体健康。

脑积水治疗方法有哪些

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，脑积水的治疗包括手术治疗和药物治疗，具体内容如下：1.手术治疗：解除梗阻的病因是理想的治疗方法，可采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。2.药物治疗：乙酰唑胺、甘露醇、呋塞米等药物，可抑制脑脊液分泌，还可降低颅内压，缓解恶心呕吐等症状。

小儿脑积水有哪些症状

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，小儿脑积水会出现头部尺寸大、头部张力增高等症状，具体分析如下：头部扩大是脑部水肿最典型的症状，当颅缝没有合拢时，头部尺寸会变得比正常年龄的孩子高2-3倍。所以，对儿童颅内压进行动态的头围检查是一种非常有效的方法。儿童脑水肿主要表现为前突扩大、隆起、张力增高、头皮静脉怒张、有破罐音、落日征等。

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