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难治性癫痫仍需要规律服药吗

难治性癫痫仍需要规律服药吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张捷 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 武汉大学中南医院

问题分析：一般情况下，难治性癫痫尽管对药物反应不佳，但仍需要规范、规律服药，但应排除不正确用药引起的假性难治。具体内容如下：
患者经过长时间正规单药治疗，或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量，或进行联合治疗仍不见效，可考虑手术治疗。效果比较理想的多为部分性发作，主要是起源于一侧颞叶的难治性复杂部分性发作，如致痫灶靠近大脑皮质、可为手术所及且切除后不会产生严重的神经功能缺陷者，疗效较好。

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可以联合抗癫痫药进行对症治疗。平时需要注意避免刺激病人，不要让病人发生受凉感冒会诱发癫痫发作的，需要按时服用药物，避免自行停药或者减量，定期进行复查，及时调整药物。平时加强锻炼，提高免疫力。日常的饮食要清淡为主，不吃辛辣、刺激、生冷性食物，不吃油腻油炸类食物，摄入多的蔬菜水果等维生素含量较高的食物。
难治性癫痫仍需要规律服药吗
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，难治性癫痫尽管对药物反应不佳，但仍需要规范、规律服药，但应排除不正确用药引起的假性难治。具体内容如下：患者经过长时间正规单药治疗，或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量，或进行联合治疗仍不见效，可考虑手术治疗。效果比较理想的多为部分性发作，主要是起源于一侧颞叶的难治性复杂部分性发作，如致痫灶靠近大脑皮质、可为手术所及且切除后不会产生严重的神经功能缺陷者，疗效较好。
难治性癫痫如何护理
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
难治性癫痫可以采用注意休息、家属陪护等方式护理。所有的难治性癫痫都是可以复发的，不是持续的。如果是难治性癫痫，病人一定要注意休息，发病时家人一定要先让病人平卧，然后把头偏向一侧，这样才能让病人的嘴巴里的分泌物排出来。同时，请勿挤压病人的四肢，也不可将异物插入病人嘴里。另外，病人及家人要注意观察病人发作的频率、时间和诱因，以了解是否存在癫痫的病灶，以便临床医师对其进行合理的处理。
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张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说，难治性癫痫的症状通常与普通癫痫一致，具体如下：通常情况下，难治性癫痫可能会出现感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍等症状。但难治性癫痫通常发作频率高，对第一种药物的反应不敏感，较难进行治疗。建议患者对自己的发病规律进行记录，以便于医生了解病情，方便对症治疗，少吃生食，不喝生水，避免寄生虫感染。
迷走神经刺激术治疗难治性癫痫吗
黄世昌 副主任医师
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是一种不开颅的神经调适治疗癫痫的方法。改变了以往开颅手术切除病灶的治疗模式。该方法对于药物不能控制的难治性癫痫起到了积极的治疗作用。其通过刺激人体左侧迷走神经，来改善大脑的放电规律，起到控制癫痫发作的作用。
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难治性癫痫里面有相当一部分可以医治，当然有60%左右甚至更高一点可以通过手术方法获得医治，还一部分可以通过手术获得缓解。比如迷走神经刺激可以使各种药物难治性癫痫都适合，不管是全面性，部分性还是遗传性还是各种其他因素，迷走神经刺激都可以使症状得到缓解，甚至还会获得医治的。
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可能在当地医院被诊断患有癫痫。癫痫已被治疗多年，但未得到完全控制，现已降至难治性癫痫。可以尝试新的抗癫痫药物。效果仍然不好，仍然可以考虑手术治疗。饮食要清淡。
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几天前，该家庭的亲属被医院诊断为难治性癫痫。有必要详细检查头部MRI和脑电图，以帮助确定大脑中是否存在明显的癫痫病灶。这种顽固性癫痫有些人可以使用手术来达到治疗效果，而有些人则使用一些强效的抗癫痫药物。
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指导意见：小发作常用氯硝安定治疗，也可以用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等一线抗癫痫药。清淡饮食，多吃新鲜蔬菜 水果，多喝水，忌辛辣食物。
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意见建议：您好，临床上有一种类型的癫痫叫顽固型难治性癫痫对此类癫痫的治疗难度较大，难治性癫痫的治疗原则：难治性癫痫是指患者虽然经过现行抗癫痫药治疗单药或多药联合运用且剂量足够疗程充分血液药物浓度达到治疗范围仍难以在足够长时间(2年期)内完全控制发作的癫痫其实难治性癫痫只是相对的许多病人继续发作与家属或医生的工作以及彼此配合不良有关，对于难以控制的癫痫发作应进行如下处理：1、正确的鉴别发作类型必要时进行脑电图和可移动脑电图联合监测，2、进行周密细致的病因学方面的检查包括对患者的内分泌及脑功能作广泛的测定。
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