问题分析：痘痘一般指痤疮。一般来说，18岁男性湿热，背上很多痤疮可以通过药物治疗、激光祛痘等方式来治疗。具体分析如下：
1.药物治疗：如果患者背上有很多痤疮，可以通过药物进行治疗。建议患者遵医嘱使用抗生素药物来杀灭痤疮丙酸杆菌，比如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等。或是在医生指导下使用维A酸软膏、阿达帕林凝胶、异维A酸凝胶等维A酸类药物调节毛囊角化，从而改善痤疮。
2.激光祛痘：如果患者背上的痤疮比较严重，建议到医院通过激光祛痘来治疗。激光祛痘是通过特定激光直接作用于皮肤表层和皮肤深层，快速杀灭引起痤疮的细菌，从而达到治疗痤疮的目的。一般患者会在治疗后7天-14天左右见效，能够维持2-3年左右。
