问题分析：脸上长了好多小痘痘，很小，长了几个月了，可能是皮脂分泌过多、上火等原因引起的，可通过果酸换肤、药物等方式进行治疗。具体内容如下：
1.皮脂分泌过多：患者是油性皮肤，不注意脸部清洁，容易导致皮脂分泌过多，进而出现脸上长了好多小痘痘，很小，长了几个月了的症状。建议患者遵医嘱采用果酸换肤的方式进行治疗，其利用浓度合适的果酸，能够抑制油脂的分泌，调节皮肤水油平衡，从而改善不适症状。
2.上火：熬夜工作、饮食不规律等因素可引起上火，导致患者出现脸上长了好多小痘痘，很小，长了几个月了的症状。建议患者在医生的指导下服用牛黄上清丸、银翘解毒片等清热泻火的药物进行治疗。
