问题分析:硬下疳初期红斑大多是硬的。起初表现为外生殖器的小红斑,男性多见于阴茎、龟头、包皮及系带,女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处(宫颈)。红斑发生坏死,形成直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡。因为无痛,所以难以察觉。患者可能不会及时治疗,进而造成病情加重。