问题分析:大便时疼痛明显而且伴有出血,主要考虑是局部的一些痔疮为主,可能是因为平时大便时间过长或者经常吃一些刺激性的食物,而对于结缔组织性外痔,就说是肛门口摸到一些柔软的团块,假如说没有临床症状,不疼不痒也不出血,我们建议随诊观察,不需要特殊治疗。