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精索静脉曲张手术是怎么做的
最近身体不舒服，去检查发现患了精索静脉曲张，要做手术治疗，想问一下手术是怎么做的?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李玉涛
主治医师
外科
极速问诊
三级甲等
四川省医学科学院·四川省人民医院
问题分析：
精索静脉曲张手术是在MINI腹腔镜下进行手术，在腹部打3个“钥匙孔”，置入操作镜，在电视直视下即可将曲张的精索静脉高位结扎，创伤小，避免了开刀痛苦。手术的主要意义在于预防不孕不育。
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精索静脉曲张B超可以做B超或彩超检查来确诊，可以通过机器检查，具体情况可以遵医嘱进行治疗，不必过于在意。一般出现这种疾病可以采取手术治疗，单纯药物不能治疗。建议到正规医院外科就诊，根据病情择期手术治疗。注意休息，避免劳累，不要长时间站立行走。
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精索静脉曲张鉴别诊断是与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有关，所以应注意精索静脉曲张并有引起症状的其它疾病，要注意是以躯体症状为表现的心理疾患，应多观察。
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这个手术有2种方法，一个是常规的精索静脉结扎术，但是现在更多是用腹腔镜下精索静脉结扎术，创伤更小，效果更好，一般手术时间只要1个小时，一周就可出院，术后7-10天左右拆线，一个月左右基本恢复，术后应禁止性生活一个月。
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减少静脉曲张的手术都是在腹腔镜下，进行手术治疗，如果存在精索静脉曲张，平时要是有阴囊坠胀的不适。可以先药物治疗，当药物治疗方法不理想的时候，那么在进行手术的方法进行治疗，手术之后要注意多休息，少吃辛辣刺激性的食物。及时到正规专业医院治疗咨询，以免耽误病情而造成什么无法挽回的局面。
精索静脉曲张手术怎么做
李明
副主任医师
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精索静脉曲张手术分为有传统性的腹股沟切口；有腹腔镜手术方式；还有显微镜下精索静脉曲张高位结扎。传统性的腹股沟切口就是在腹股沟区切开，逐层切开后找到精索，对精索进行仔细分离，将曲张的静脉一一结扎；而腹腔镜的手术方式是在后腹膜将精索找到在高位进行结扎；显微镜是在阴囊一个切口将曲张的静脉找到后逐步结扎。这三种手术方式都是安全、有效、可行的。
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李明
副主任医师
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症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术的方式治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。目前最好的手术方式是腹腔镜下精索静脉高位结扎术，术后一到三个月能恢复，患者需要明确病因，有针对性的治疗，以免错过最好的治疗时机，使病情加重。
精索静脉曲张护理怎么做
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精索静脉曲张护理应该从以下几个方面入手：首先从心理上护理，缓解心理压力和焦虑情绪；其次是做好术前护理，如洗头、洗澡等，同时预防感冒；再者做好术后护理，观察病情是否发生变化，用沙袋压迫腹股沟手术区，用“丁”字带托起阴囊，定期换药，观察切口有无渗血、渗液；。最后做好术后护理，半年内避免过度活动；注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染。
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主治医师
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精索静脉曲张的手术在临床上有三种：1.腹腔镜下的精索静脉高位结扎；2.传统的开放结扎手术；3.显微镜下的精索静脉曲张手术。需对精索静脉的分支和主干进行结扎，这三种手术的治疗效果还是不错的，各有优势。现在临床上主要是选用腹腔镜的高位结扎和显微镜下的精索静脉结扎术。
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精索静脉曲张基本上就是会阴区肿胀型的疼痛，阴囊的位置疼痛明显，轻微的都不用去做手术，到了中重度引起精子活力或者是液化时间不好的情况下才手术。危险性主要考虑容易复发。多在户外晒太阳，做一些舒缓的体育活动，饮食以清淡为主，少食多餐，不能暴饮暴食，不能过饥过饱，多吃新鲜蔬菜水果。
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