问题分析:考虑到肉芽肿性前列腺炎的可能,需在B超引导下行前列腺穿刺活检以明确诊断。若无条件活检,可用抗生素或消炎药治疗观察,每2周行直肠指检1次,2个月后,1~2个月1次,直肠指检若硬结变小,其他正常,即可确诊。