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妊娠糖尿病要如何医治

真是怕什么来什么，怀孕期间就怕得病，结果现在得了妊娠糖尿病，每天感觉自己像吃不饱似的。而且肚子里的宝宝发育的又比较小，妊娠糖尿病要如何医治？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周敬伟副主任医师妇产科极速问诊

三级甲等北京大学人民医院

问题分析：怀孕期间，血糖水平会上升。已经明确诊断出妊娠期糖尿病必须采用积极的降血糖治疗。否则，血糖水平会上升。妊娠胎儿的畸形率比正常血糖水高出2到3倍平时注意休息，保持心情愉悦。

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妊娠糖尿病的血糖标准

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

患者应该控制餐前及餐后2小时的血糖，分别为5.3和6.7，夜间不低于3.3，妊娠期糖化血红蛋白百分之5.5。一旦妊娠期糖尿病孕妇开始营养治疗，需要对血糖水平进行监测，以确定血糖控制已经建立。每天四次，分别是一次空腹和三次餐后。

如何预防妊娠糖尿病

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

预防妊娠糖尿病的方法如下：首先要保证睡眠充足，如果每天睡眠还不到6个小时，那么患上妊娠糖尿病的几率就会变的更高，所以保持充足的睡眠，不要熬夜就很重要。其次想要预防妊娠期糖尿病出现，蛋白质的摄入也要充足，如果有血糖偏高问题，那么分解蛋白质的量也会增加，所以可以适当的吃一些豆制品，蛋类食物。最后是要密切监测胎儿大小及有无畸形，定期查胎心及胎动。

如何诊断妊娠糖尿病

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊，该试验要求在前一天空腹时，早晨开始测空腹静脉血糖，随后在200～300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉，测服糖1h和2h血糖，正常值5.1mmol·l~（-1）,10.3mmol·L~（1）,8.5mmol·L_（-1）.若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。发生妊娠期糖尿病后，宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内，则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。

妊娠糖尿病多少正常

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

怀孕后空腹血糖要控制在3.3-5.1moll/L之间，这是正常的。最好在怀孕26周左右做糖耐量筛查。一般口服75g葡萄糖抽血。需要观察空腹血糖，综合判断喝糖水后一小时和两小时的血糖水平。不仅空腹血糖水平正常，餐后血糖也要控制在8.5mmol/L以下。女性怀孕后血糖过低时，可能会引起头痛、头晕等不适，影响胎儿的发育。如果血糖过高，也会导致妊娠期糖尿病巨大儿的发生，所以血糖过低和过高都不利于胎儿的生长发育。

妊娠糖尿病如何控制

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

妊娠期间控制糖尿病的方法有：1.口服药物和胰岛素治疗：一般会从小剂量开始，然后根据孕妇的妊娠进展、病情变化和血糖水平进行调整，使血糖控制在正常水平。然而，患有妊娠糖尿病的患者必须在使用胰岛素期间持续监测他们的血糖。2.食疗：合理控制饮食，使孕妇血糖得到控制。少吃多餐，多吃含微量元素、维生素和纤维素多的食物，增加粗纤维的使用，限制水果和糖的摄入。3.适度运动：在没有明显禁忌症的情况下，患者需要进行适度运动。

妊娠糖尿病要催产吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病需要提前诱导。怀孕需要提前引产，因为糖尿病患者的胎盘随时可能出现血管的变化，会导致胎儿窒息，死胎。糖尿病的症状会随着怀孕时间的增加导致更多的患病风险。因此，一般建议糖尿病孕妇提前入院做好临产准备，随时检查宫颈成熟度，确定引产时间。如果血糖指标控制得好，可以坚持预产期。如果过了预产期还没有开始，就需要应用催产素。

妊娠糖尿病要如何医治

周敬伟副主任医师

妇产科北京大学人民医院三级甲等

怀孕期间，血糖水平会上升。已经明确诊断出妊娠期糖尿病必须采用积极的降血糖治疗。否则，血糖水平会上升。妊娠胎儿的畸形率比正常血糖水高出2到3倍平时注意休息，保持心情愉悦。

妊娠糖尿病要如何坐月子

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

妊娠期糖尿病患者在坐月子期间一定要注意饮食治疗，提倡少量多餐，每天可分为5~6餐。早上拮抗胰岛素的激素浓度最高，所以在月子期间，早餐后控制血糖是最困难的。因此，妊娠期糖尿病患者在坐月子里不要吃太多早餐，早餐应占每日总热量的10%。午饭和晚饭占全天总热量的30%，其余在早上、中午和睡觉前加餐。糖尿病孕妇月子期间要注意多吃富含维生素和纤维素的食物。

妊娠糖尿病要引产吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

妊娠糖尿病是否要要引产要根据具体情况而定，具体如下：1、病情没有好转。如果治疗后不能将血糖控制在正常范围内，就需要引产。因为病情得不到改善，随着病情的不断发展，极有可能影响胎儿的生长发育。2、是否有并发症。因为妊娠期糖尿病很容易伴有一些并发症，比如最常见的子痫，如果伴有并发症，那么就不建议生育。需要及时引产，等并发症痊愈后再考虑怀孕。3、胎儿的生长发育是否处于良好状态。如果没有并发症，血糖可以控制，那么就要考虑胎儿的生长发育了。如果胎儿能正常生长，那么不用引产也能继续妊娠。

如何界定妊娠糖尿病

张露副主任医师

妇产科山东省立医院三级甲等

妊娠期糖尿病是指妊娠以后首次发生的糖代谢异常性疾病，即怀孕之前没有糖尿病，而随着妊娠的进展，会出现血糖增高的表现。中国的糖尿病控制指导规定，怀孕24-28周内，孕期应进行口服葡萄糖耐受测试，其中，空腹血糖高于5.1mmol/L，饭后1h血糖高于10.0mmol/L，饭后2h大于8.5mmol/L均属于妊娠糖尿病。随着ADA的上调，怀孕妇女中有越来越多的人被列入了妊娠糖尿病的范围。建议孕妇控制好自己的血糖，避免增加新生儿低血糖和胎儿高胰岛素血症等疾病的风险。

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