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孕期胆汁淤积症是什么造成的
老婆怀孕接近七个月了，但最近几天她的手脚特别痒，我看她都抓破了皮。去检查说这是妊娠期肝内胆汁淤积症，我老婆晚上痒得都睡不好，孕期胆汁淤积症是什么造成的？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
北京大学人民医院
问题分析：
孕期胆汁淤积症有可能和遗传因素及环境等因素有的关系。可能在怀孕晚期发生，如果无皮肤损伤的瘙痒症状。有可能会有肝脏方面疾病的症状。那么需要治疗缓解瘙痒状，恢复肝功能，降低血胆酸水平等治疗的。
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主任医师
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可以治好的，胆汁淤积是由于胆汁分泌及排泄障碍引起的一种疾病过程。肝脏及体循环内胆酸、胆固醇及胆红素等胆汁的成分堆积过多，造成胆细胞及机体损伤，长时间持续导致胆汁淤积。多数胆汁淤积患者可以通过服用药物诊治，严重的患者可以进行手术切除胆囊，术后用药物调理。
孕期胆汁淤积症表现
王凤英
主任医师
妇产科
首都医科大学宣武医院
三级甲等
胆汁淤积症的瘙痒不伴有皮损，只是在皮肤表面出现细屑、发红。白天的时候，瘙痒症状略轻，晚上会加重。四肢的瘙痒严重，会向面部发展。如果只是肚皮表面发痒，胆汁淤积的可能性小，如果四肢瘙痒严重，需要检查是否胆汁淤积。
孕期胆汁淤积症的表现
王凤英
主任医师
妇产科
首都医科大学宣武医院
三级甲等
孕期胆汁淤积症的表现如下：1、瘙痒：瘙痒程度不一，经常呈持续性，白天较轻，晚上加剧。瘙痒一般从手掌和脚掌开始，然后渐渐向肢体近端延伸甚至可以发展到面部，2、黄疸：患者出现轻度黄疸，一般不随孕周的增加而加重。ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切，有黄疸的患者羊水粪染、新生儿窒息及围产儿死亡率都会显著增加。
孕期胆汁淤积症怎么治疗
王凤英
主任医师
妇产科
首都医科大学宣武医院
三级甲等
孕期胆汁淤积症应先检查，看看肝功能和胆汁酸是否过高。如果胆汁酸过高，女性可以服用一些药物来降低其。相对而言，情况相对严重，是需要女性每天注入一些氧气来防止胎儿缺氧。否则，会导致胎儿窒息和死亡，这是比较严重的。怀孕后首先要做的是保持心情放松。
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副主任医师
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三级甲等
胆汁淤积性的肝硬化在临床上比较少见，是一种自身免疫性的病，常常胆汁淤积在肝内，高浓度的胆汁这时候毒性比较大，会导致肝细胞的变性和坏死，当肝细胞变性坏死以后，局部纤维结缔组织增生，导致肝硬化。
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胆汁淤积症一般是胆汁排泄功能障碍引起的病。肝脏疾病是引起胆汁淤积的主要因素，包括病毒型肝炎、其它类型的肝炎、药物中毒性以及乙醇引起的肝脏疾病。肝脏的胆汁排出功能障碍，可能会导致胆汁分泌受到限制，导致胆汁进入十二指肠的数量下降，造成胆汁淤积症。胆总管和胰管癌是由肝脏以外的因素引起的胆汁淤塞。另外，胆道良性的胆道狭窄也是很少见的。胆管、胰腺炎、假性囊肿、硬化性胆管炎等。
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怀孕胆汁淤积症状痒，皮肤瘙痒为首发症状，始于手掌，脚掌，逐渐延及小腿，大腿，上肢，前胸及腹部，甚至发展到颜面部瘙痒，日间轻，夜间加重，20%-50%孕妇可出现黄疸，部分孕妇与瘙痒同时发生。严重时可有失眠和情绪上的改变，四肢皮肤可见抓痕。
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一般来说，怀孕胆汁淤积主要有以下症状。具体分析如下：怀孕胆汁淤积，其主要症状为腹部和四肢长出小结节，伴有严重瘙痒，孕妇需要及时到医院检查，然后在医生的指导下对其处理，如果不太严重，可继续观察。如严重影响到胎儿发育，考虑药物治疗。日常生活中，孕妇需要保持情绪稳定，尽量不要有较为激烈的情绪波动。此外，还要定期到医院进行产前检查。
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孕期胆汁淤积症是要空腹抽血化验看胆汁酸的高低的，妊娠胆汁淤积症主要表现为无皮肤损伤的瘙痒，一般血清胆酸、门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶会升高，所以需要根据检查的结果，再对症治疗，平时适当的多喝白开水，散步促进血液循环和小便子排除。
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周敬伟
副主任医师
妇产科
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三级甲等
孕期胆汁淤积症有可能和遗传因素及环境等因素有的关系。可能在怀孕晚期发生，如果无皮肤损伤的瘙痒症状。有可能会有肝脏方面疾病的症状。那么需要治疗缓解瘙痒状，恢复肝功能，降低血胆酸水平等治疗的。
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