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胎儿双侧侧脑室后角宽该怎么办

我怀孕有一段时间了,昨天去做孕检的时候发现胎儿双侧侧脑室后角宽,想问问这个该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:胎儿双侧侧脑室增宽是胎儿脑积水。但如果侧脑室增宽不大于10毫米,胎儿脑脊液经过脑室循环系统可以自行吸收。如果双侧侧脑室增宽大于10毫米,甚至大于15毫米,就可以确定是脑积水,常常是脑室循环系统受阻引起的。严重的时候可能出现胎儿智力障碍,就要考虑引产。当然有一部分脑积水是可以置管引流的。

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胎儿双侧脑室增宽可能是生理性的,也有可能是病理性的。发现该现象需要动态观察。如果胎儿的侧脑室宽度在1厘米以上,并且呈逐渐下降的趋势,就属于生理性现象。如果胎儿的侧脑室持续增宽,就要考虑是脑积水的可能。
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正常胎儿侧脑室宽度是小于1.0cm,在1.0-1.4cm属于临界值,大于1.5cm属于异常。在怀孕后期注意定期复查彩超,让医生检查宝宝是否有脊柱裂,如果侧脑室宽度没有增加,且无脊柱裂,则无需担心,估计宝宝脑积水的可能性不大。
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王凤英 主任医师
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做b超的时候,如果是胎儿双侧侧脑室脉络从囊肿这种不要有过多的担心,脑神经的发育脑组织的发育是有一定的过程,随着怀孕月份逐渐的增大脉络丛囊肿可以自动的消失,如果两侧脉络囊肿都有,并且是消失得很缓慢,要做一下羊水穿刺,判断一下有无染色体异常或者是突变的相关疾病。进一步做唐氏筛查排除染色体疾病。加强孕期B超检查。注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,多吃蔬菜水果豆制品及高蛋白食物,避免寒凉辛辣刺,确定病因后才可以针对性治疗的,建议脐血染色体检查的,可以去省级医院检查。
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正常脑室的宽度一般不超过一厘米,考虑是正常的,目前看是偏宽点,可以先观察,定期复查,只要是没有持续增长就没事。孕期定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况,看是否正常,平时保持良好的心情,适当锻炼,增强体质,有不适的话,需要及时去医院检查就诊,孕后期密切观察胎心和胎动的情况,如果出现胎动异常过频或过慢,需要及时去医院检查就诊。
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胎儿左右侧脑室后角宽,可以通过B超检查来明确判断,如果这检测的体积结果超过一公分,那么相对来说风险危害就比较大,也就是说这超过一公分就有一定的风险是这脑积水的一个改变。
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如果侧脑室增宽,一般侧脑室不超过1.5cm都是可以复查的,1.0cm以下属于正常,是可以复查随访,暂时不需要担心。如果复查后消失或者减少,说明胎儿正常。也可以做个胎儿头颅的磁共振。
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胎儿双侧脑室增宽的幅度一般不会超过1厘米,如果多次进行超声检查,胎儿侧脑室的宽度持续增加,就应该考虑为脑积水的可能,脑积水的胎儿出生后可能造成智力低下,且存活率较低,妊娠期发现脑积水,及时终止妊娠。如果在动态观察的过程中,胎儿的侧脑室宽度在逐渐的缩小,就属于生理现象,不需要特殊治疗,孕妇可以继续怀孕。
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如果在怀孕中期发现娃娃侧脑室扩张,要看一看扩张的范围,如果扩张范围超过15毫米,这属于明显扩张,称为脑积水。多为中脑导水管狭窄导致的,常见的原因是染色体异常,是需要做羊水穿刺,排除是否胎儿畸形才可以。如果侧脑室扩张在10毫米以下,在以后发育过程中大部分是可以慢慢吸收。
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脑室增宽多见于大脑发育不全或是脑水肿,但是单凭一次检查不能确诊,一定要结合临床做动态的观察,保持良好的心态,定期复查,对症治疗,不超过一厘米的脑积水是会自己吸收掉的。
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周敬伟 副主任医师
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胎儿双侧侧脑室增宽是胎儿脑积水。但如果侧脑室增宽不大于10毫米,胎儿脑脊液经过脑室循环系统可以自行吸收。如果双侧侧脑室增宽大于10毫米,甚至大于15毫米,就可以确定是脑积水,常常是脑室循环系统受阻引起的。严重的时候可能出现胎儿智力障碍,就要考虑引产。当然有一部分脑积水是可以置管引流的。
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