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第一胎顺产侧切第二胎还会不会侧切

我生大宝时顺产有侧切,现在快生二宝了,我想知道第一胎顺产侧切第二胎还会不会侧切?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:第一胎顺产侧切,第二胎分娩时不一定需要侧切。一般第一胎产妇会阴弹性比较差,所以如果宝宝体重偏大或者胎心有问题,或者会阴比较坚硬有斑痕,第一胎孕妈妈在生时需要侧切。生过一个之后再进行第二胎顺产时,如果产道比较松弛,会阴弹性比较好,而且胎心没有特殊情况,也没有羊水污染,一切都很顺利时,一般不需要侧切。在保护会阴时助产士会进行评估,评估孕妈妈和胎宝宝的情况。

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顺产过程中,侧切拆线会产生一定的疼痛感,但普遍能忍受。顺产侧切拆线疼,但是大多数患者能够接受。顺产侧切通常在分娩后5天或7天拆线,主要是根据刀口愈合情况来确定。侧切口拆线时,还应注意防止感染,每日保持局部的清洁、干燥,由于产后恶露期约42天,建议用温水每日清洗外阴,减少细菌繁殖。必要时需要在医生的指导下使用抗生素进行治疗。
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王凤英 主任医师
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产妇经阴道自然分娩时,若产程发展不顺,则采用会阴侧切有助于胎儿娩出。然而会阴侧切并非顺产期间常规处理方法,只是当产程发展中检测到胎儿窘迫或孕妇外阴部位弹性不佳,预估到胎儿娩出后有可能导致重度会阴裂伤时才会使用。侧切后恢复情况因侧切深度而异,同时还和产后护理有关。一般手术后1~2周内,必须注意局部卫生、防止感染、1个月内严禁提重物、42天内避免性生活、最好是手术后1年才考虑重新妊娠。
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为顺产分娩妇女,若在生产过程中,胎头娩出难,常需会阴侧切,胎儿以最快速度娩出,侧切后,侧切口需缝合,因此,顺产侧切康复一般需要1周左右。一般情况下,产妇可以通过积极处理伤口,及时换药来恢复正常身体状态。但若妇女侧切之后,伤口未能得到及时的处理,引起侧切口发生感染,恢复时间长,会有半月,甚至一个月的时间。
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