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双顶径多大不考虑顺产
我怀孕40周了，今天去产检说胎儿双顶径过大，应该剖宫产，双顶径多大不考虑顺产？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
北京大学人民医院
问题分析：
双顶径≥9.7cm，估计胎儿体重≥4000g时，不考虑顺产。因为这时胎儿属于巨大儿，分娩过程中容易导致难产，处理不当会导致母亲和胎儿发生严重的并发症。所以需要全面评估，剖宫产还是顺产。
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一个星期胎儿的双顶径可以增长0.22厘米，这孩子的双顶径也只有8.88cm。平均胎儿双顶径指标应该在9.3厘米，所以说指标，显示的就是胎儿的头径过小。可以直接看一下胎盘的成熟度，有的时候，受精卵着床晚，孕周可能还会向后延伸。
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胎儿双顶径9.7cm是偏大的，胎儿大概8斤，是不能顺产的。如果采取顺产可能导致产程延长，孕妇的阴道口被撕裂，缝合过程会十分痛苦，分娩时还有难产的可能。建议通过剖宫产手术分娩，手术后要多休息，注意保暖，避免着凉，饮食要清淡低盐，吃容易消化、吸收的食物，要少量多餐，多吃水果、蔬菜，多喝水，心情保持舒畅。
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以双顶径来判断孩子的发育大小是一个参考性的数据，但孩子是顺产还是难产一般要从3个方面来看，即产道、产力和胎儿，所以胎儿38周双顶径不正常只要产道和产力正常，还是能够顺产的。
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一般来说胎儿双顶径数值没有超过10cm，还是可以考虑顺产的，但是由于影响孕妇顺产的因素有太多，还需要根据孕妇的实际身体情况和胎儿的发育情况而定。还是要看孕妇的骨盆大小，身体状况跟足月孩子的大小。心态有非常关键的作用，还有就是看孕妇的产力。
双顶径多少适合顺产
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正常情况下，正常情况下宫颈10cm，胎儿双顶径8-9cm左右可以顺利分娩。如果胎儿双顶径大于9公分，最好考虑其它生产方式。建议到当地妇产科就诊，具体咨询具体情况。在生产之前，要根据骨盆的大小以及骨盆形状是否畸形来判断是否可以顺产。孕晚期羊水量为30~80mm，羊水指数80~250mm。如果羊水过少，很有可能会增加难产的几率。
双顶径怎么测胎儿体重
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一般情况下，胎儿的重量要根据胎儿的宫高、腹围值、胎儿的双顶径值、股骨长值、胎儿胸围、腹围等进行全面的分析。不过，生完孩子之后，估计的重量和实际的重量有一定的差别。就算是用超声波检测，也会出现500g的波动，因此，胎儿的重量要看孩子的真实重量。但在超声波检查中，正常情况下，子宫内的双头直径为8.5-9.3厘米，而股骨长度为6.8-7.3厘米的胚胎，其重量一般在2500-3500克左右。
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正常是能够顺产的，但是想要顺产，需要看一下很多的数值，比如胎儿的体重以及孕妇自身体质，或是骨盆的大小来决定的，在生产之前都会对孕妇的肚子进行一个简单的测量，就能够估计出胎儿的体重。如果胎儿体重过大儿，孕妇的骨盆比较小，为了保证两个人的健康肯定是建议剖腹产的。
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是否能顺产需要通过几种条件来判断，双顶径的大小只是其中一个需要参考的数值。比如胎儿的大小、产力、产道、和产妇精神状态有很重要的关系。如果骨盆大小正常，软产道没有异常，胎头位置比较低，宫颈条件也比较好，胎心正常的情况下，可以选择试产，试产的过程中产妇需要保持乐观的心理，不要有太大的压力，避免出现紧张的情绪。
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是否能够顺产，需要综合胎儿的发育大小，胎位，宫颈成熟条件，羊水，胎盘成熟度等综合判断，现在双顶径数值显示胎儿发育较大，选择剖宫产比较安全。现在生活条件富裕，营养过剩，出现巨大儿的情况也越来越多，不过医学发展迅速，剖宫产安全率是非常高的。
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