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哪些孕妇可以不做糖筛
我现在怀孕了不想每次去医院都检查这个检查那个的好麻烦啊，哪些孕妇可以不做糖筛？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
北京大学人民医院
问题分析：
糖尿病筛查要求所有孕妇都要做，除非做糖尿病筛查前已经确诊糖尿病。根据2-4次血糖值判断是否有妊娠期糖尿病。如果在24-28周之前，就不用做糖尿病筛查，直接诊断孕前糖尿病或糖尿病合并妊娠。
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如果在糖筛检查中，结果是正常，是没有必要做糖耐的。但对于糖筛结果阳性的准妈妈来说，应进行糖耐量检查，以确诊是否妊娠糖尿病。糖耐进行试验前3天正常饮食，做糖耐量试验时必须空腹8到14小时，试验中不可进食。
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孕妇妊娠前已经确诊为糖尿病，可不再做糖尿病筛查实验。而妊娠前非糖尿病患者，需在妊娠23周以后进行糖耐量检测。孕妇在妊娠23周以后，若妊娠之前没有糖尿病，需要进行糖耐量检测，以免出现孕期糖尿病。但是为防止高糖环境对孕妇胰腺细胞损害增加，在怀孕前无论确诊为Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病，妊娠期都可不再做糖尿病筛查实验。糖尿病筛查实验之前晚8点以后禁止饮水，次日早晨8点时空腹采血后，饮用200ml含75g糖水，分别于1小时、2小时检测血糖，注意检查前1天要低糖饮食，避免摄入过多的糖分，影响检查结果，会有专职护士讲解实验方法及注意事项。
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孕妇糖筛6个月内做。怀孕期间如具备条件，建议每位孕妇进行糖筛，糖筛就是指糖尿病的筛查，孕妇糖尿病筛查应进行数月，对广大普通女性而言，妊娠期糖尿病筛查多集中于妊娠6个月内，即从24周时起。主要是由于早孕期若进行糖筛，由于早孕期母体对于糖分的需求量比较高，会造成生理性的血糖降低，在此条件下，若制作糖筛，可能掩盖了孕妇妊娠期糖尿病诊断，故建议一般孕妇于妊娠6个月前后进行糖尿病筛查。一般认为早孕期进行糖尿病筛查是为了避免发生妊娠并发症，从而减少母儿之间的风险因素。但有些特殊情况，要求早孕期开始即进行糖尿病筛查，如家族中有糖尿病病史，或孕妇自己以前有糖尿病子女。
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孕妇糖筛是检查胎儿是否有患上唐氏的风险。唐氏筛查是一项针对唐氏综合症的产前筛查测试，它通过测试母体的血液，来确定胎儿是否存在患有唐氏综合症的风险。如果测试结果是高风险，就应该做羊膜穿刺术或绒毛膜绒毛。对于34岁以下的孕妇，筛查应在孕15-20周进行，最好在16-18周内进行。患有唐氏综合症的女性应该直接做羊膜穿刺术或绒毛膜穿刺术。
孕期哪些检查可以不做
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在怀孕期间最好不要进行X光，CT，MRI等检查。怀孕初期是胎儿的一个关键时期，如果暴露在辐射下，接触放射线很可能会导致胚胎畸形。除此之外，如果没有其他的问题，可以进行血液检测，尿样，彩超等损伤较轻的检测。怀孕期间要加强营养，避免出现孕吐的情况，尽量不要吃太多的食物。怀孕检查要按照怀孕期间的健康指南进行护理，必要时要做空腹检查。
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怀孕期间进行糖耐量筛查，以确定孕妇患妊娠期糖尿病的可能性，提示每位孕妇应进行糖耐量筛查。因为在没有糖耐量筛查的情况下，会漏掉妊娠期糖尿病的发生。而且妊娠期糖尿病对孕妇自身和胎儿均有严重影响，有的孕妇由于不愿饮用糖水，所以会选择偶尔进行血糖监测，这样的方式也是错误的。甚至偶有血糖监测，亦无法清楚有无妊娠期糖尿病，因此，仍建议孕妇怀孕期间均按标准流程筛查糖耐量。通常推荐妊娠24周时做糖耐量筛查。如妊娠前已证实糖尿病史，则此种情形属少见，怀孕期间可不必进行糖尿病筛查，直接按妊娠合并糖尿病治疗。
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怀孕前被诊断患有糖尿病的孕妇，无论是I型还是II型糖尿病，都不能在怀孕期间进行糖尿病筛查测试，以防止高血糖环境导致胰腺细胞损伤的增加，怀孕前没有糖尿病的孕妇需要在怀孕第23周后进行糖耐量测试。
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糖筛不可以不做，糖筛是在怀孕期间筛查糖尿病的一种检查方法，一般是主要针对身体肥胖的孕妇，如果不属于唐筛高危，就不会强制患者抽血检查，应建档立卡定期复查，在指导下做好孕期检查，唐氏筛查四维彩超。
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