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阴超怎样显示宫腔粘连
我的朋友进行人工流产终止妊娠,可能因为手术原因,而损伤子宫内膜,阴超怎样显示宫腔粘连?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
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三级甲等
北京大学人民医院
问题分析:
如果宫腔只是轻度的粘连,那在阴超上就可以看到宫腔内有粘连带,或者是宫腔局部有缺损。但如果是整个宫腔都出现粘连,这时在阴超上就不能看到明显的内膜厚度,只是单纯看到有内膜线。
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一般情况下,子宫内有粘连的人会出现周期性的腹部疼痛,这是子宫内的粘连,周期性腹痛多见于人流、刮宫手术后1个多月,出现突然的下腹部痉挛性的疼痛,半数多会伴随着肛门的沉闷,有的病人会出现腹痛剧烈、坐卧不安、行动困难、排便困难、排便等症状,甚至出现内紧后沉的感觉。这种情况会在3-7天内慢慢缓解,直至完全消失,通常在来例假期间会出现,出现周期性的腹部疼痛,而且会有越来越严重的趋势。如果子宫内的粘连的情况没有及时得到改善,严重时可能出现不孕的情况,所以,一旦出现宫颈粘连,建议患者及时去医院就诊,尽早治疗有利于身体健康。
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如果是多次人流导致的,那么由于外科手术的缘故,会造成子宫内膜的破坏,从而导致子宫内膜的粘连。阴超的检查结果与子宫粘连的轻重有很大区别。宫腔轻微粘连,可以通过阴道超声检查发现子宫内部有粘连,也可能是子宫的部分缺陷。但如果是全子宫都有粘连,那么在阴超上只能看见一条内膜丝,而不能清楚地观察到子宫内膜的厚度。此外,患者应该避免摄入过多辛辣油腻的食物,同时保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑,进而有助于改善症状。
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主任医师
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可以通过阴道超声来判断是否有宫腔粘连。宫腔粘连是一种常见的宫腔部位手术,如清宫、流产等,都容易引起宫腔粘连,可以通过B超来判断是否有宫腔粘连,主要是由于阴道B超与宫颈和宫腔的距离较近,可以很好的判断宫腔内段的情况。如果宫腔中有杂乱的回声,或者有明显的粘连,要考虑是不是宫腔粘连。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
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可以,宫腔粘连依靠阴道超声来检查,特别是现已出现的经阴道的三维超声。过去采用二维超声时,需通过查看内膜面有无连续的中断来判断,当粘在一起时,内膜面的完整性会受到破坏。现在更直观的一个办法就是经阴道三维超声观察,不仅可以看到粘连,还可看到其面积。
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宫腔粘连在超声上表现为子宫内膜回声不均匀,局部回声连续性的中断,内膜呈扭曲的线状强回声,内膜周边或者内部可见多处的不规则的低回声带,就是粘连带,前后壁的肌层粘连,内膜一般与肌层分界不清晰,可以继发宫腔积液,或者是没有明显的异常改变。
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