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前置胎盘剖宫产有危险吗

我做完三维检查显示结果是完全性前置胎盘，第一胎时是剖宫产。前置胎盘剖宫产有危险吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：前置胎盘，属于高危妊娠，剖宫产术中存在很大风险。因胎盘附着于子宫下段，胎盘剥离后，子宫下段收缩没有什么力气，可导致剥离面出血、广泛渗血，严重者可发生大出血，休克，多脏器功能衰竭，严重者危及产妇生命，如合并胎盘植入，必要时为抢救产妇生命，需行子宫次全切除术。

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边缘性前置胎盘剖宫产的条件
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
在边缘性前置胎盘剖宫产的条件以下：通常情况下，在临近生产后，出现阴道活动性出血时，而且出血量比较大时；也有可能是在临近生产后的一小时至两小时内不能结束产程，可能会危害到胎儿和产妇的身体健康情况；还有可能是在临近生产时，产妇的阴道出血症状比较少，可能会导致胎儿出现子宫窘迫、缺氧的情况。若是产妇在生产时，出现高血压、胎位不正等情况。
前置胎盘37周剖宫产风险大吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
前置胎盘37周进行剖宫产手术的风险比一般剖宫手术产风险大。因前置胎盘剖宫产手术风险较大，术前都会备血、跟家属沟通等。其风险主要有手术中出血率高、出血多。如果手术中出血较多，会及时输血、止血、采取手段加强宫缩。术中按摩子宫、球囊、子宫动脉结扎或用催产素或其它药物方式。术后也可能会出血，术后要监护出血量、切口愈合情况。因为可能有手术时间长、出血较多的原因，不利于切口的愈合。
前置胎盘怎样可以上移
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
前置胎盘的上移是指妊娠12周左右，这个时候超声波检测的是前置胎盘，胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸，从而形成正常的胎盘附着部位。另外，目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息，禁止同房，减少腹部压力，注意营养，定期做检查。如果有阴道出血的症状，一定要及时就医。
完全性前置胎盘36周为什么要剖宫产
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
在孕36周完全性前置胎盘通过剖宫产终止妊娠，可降低产妇出血的风险。怀孕28周后胎盘覆盖子宫下段，胎盘下缘达到甚至完全覆盖宫颈内口就是完全性前置胎盘。无痛性阴道出血是主要的症状，通常在孕晚期或生产时发生，不利于孕妇和宝宝健康。孕晚期因子宫收缩导致腹痛，下降的胎盘让宝宝不能顺利出来，从而引起大出血，子宫收缩明显出血概率越大。
边缘性前置胎盘剖宫产危险大吗
周敬伟 副主任医师
妇产科 北京大学人民医院 三级甲等
边缘性前置胎盘是指的胎盘边缘附着在子宫下段，甚至达宫颈内口，但不超越宫颈内口。边缘性前置胎盘初次出血发生比较晚，多在妊娠37到40周，或者是临产以后才发生出血，而且出血量也比较少，有部分边缘性前置胎盘的患者可以正常地经阴道分娩，如果是出血量多，及时的剖宫产，剖宫产的风险并不是很大，出血量也不会很多。
边缘性前置胎盘什么时候剖宫产
周敬伟 副主任医师
妇产科 北京大学人民医院 三级甲等
临产后阴道出现活动性出血，且出血量较大的时候可以排剖宫产，另外临产后阴道出血较少，但出现胎儿宫内窘迫、缺氧提示，产程进展不顺利，出现产程高血压、胎位不正等情况也可以剖宫产。
前置胎盘剖宫产会有危险吗
周敬伟 副主任医师
妇产科 北京大学人民医院 三级甲等
前置胎盘，属于高危妊娠，剖宫产术中存在很大风险。因胎盘附着于子宫下段，胎盘剥离后，子宫下段收缩没有什么力气，可导致剥离面出血、广泛渗血，严重者可发生大出血，休克，DIC，多脏器功能衰竭，严重者危及产妇生命，如合并胎盘植入，必要时为抢救产妇生命，需行子宫次全切除术。
前置胎盘剖宫产有危险吗
周敬伟 副主任医师
妇产科 北京大学人民医院 三级甲等
前置胎盘，属于高危妊娠，剖宫产术中存在很大风险。因胎盘附着于子宫下段，胎盘剥离后，子宫下段收缩没有什么力气，可导致剥离面出血、广泛渗血，严重者可发生大出血，休克，多脏器功能衰竭，严重者危及产妇生命，如合并胎盘植入，必要时为抢救产妇生命，需行子宫次全切除术。
完全性前置胎盘什么时候剖宫产好
周敬伟 副主任医师
妇产科 北京大学人民医院 三级甲等
如果没有阴道出血，也可以选择妊娠37~38周后准备剖宫产，因为此时胎儿发育成熟，过早手术不会增加胎儿的风险。在37周左右就住院观察和治疗，并尽可能延长孕周，在医生的评估下选择合适的时间进行剖宫产。
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