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羊水浑浊应该怎么办
我孕中期定期产检，B超检查说我羊水浑浊，但是胎心都正常。羊水浑浊应该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
北京大学人民医院
问题分析：
做羊水穿刺抽样检查，看看羊水混浊程度。如果抽样检查羊水确实浑浊，这是胎儿将胎便排在了羊水中的表现。最大可能是胎儿宫内缺氧窒息，立刻进行胎心监测，看看胎儿胎心率是否正常。
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怀孕38周属于孕晚期，这个时期的羊水主要来自胎儿的尿液，可根据具体原因采取相关措施：1、孕妇近期饮水量少。建议每天喝2000ml白开水或矿泉水补充水分，并保证正常饮食。2、若羊水只是少1-2cm，可对症处理，即胎儿在宫内一次排尿即可补充足够的羊水量。3、出现羊水偏少，要做好做胎监检查，观察胎儿是否缺氧。4、若因羊水偏少导致胎儿窘迫，应及时分娩，尽早终止妊娠，避免胎儿因缺氧而导致后遗症。
怀孕31周羊水少怎么办
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羊水深度偏低要多喝白开水，能喝多少喝多少，在这孕晚期的时候，宝宝动的太频繁，或者动的太少，都有可能是宝宝宫内缺氧导致的，羊水偏少，容易导致宝宝宫内缺氧，需要在医院密切观察。
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主任医师
妇产科
首都医科大学宣武医院
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因为羊水的平衡是通过胎儿吞咽羊水和胎儿尿液排出羊水循环来维持一个恒定的。所以如果羊水太少，就要考虑有没有胎儿泌尿系统、消化系统的畸形。在排除胎儿畸形之后，病人需要增加补液量，改善胎盘的功能，然后进行抗感染治疗。胎儿可以适当等待，采用期待疗法。如果胎儿有风险，病人需要及时终止妊娠。
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羊水偏多需要注意控制血糖，预防妊娠糖尿病。如果孕妇没有进行过糖耐量测试，则应尽早进行。如果24-28周的糖耐量测试成功通过，但到了第三个月，羊水偏多的时候，要对孕妇的空腹血糖和餐后2个小时的血糖进行监控。通常还需要检查胎儿有没有消化道畸形、肠管增宽等情况。如果羊水偏多，需要进行脐带血的检查，排除染色体异常。
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主任医师
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首都医科大学宣武医院
三级甲等
如果羊水浑浊，考虑是胎儿宫内缺氧有一定的关系，密切观察胎心监护看是否正常，如果胎心过快或过慢，需要及时住院做引产手术，或是剖腹产结束分娩，避免发生胎儿宫内窘迫。孕后期适当锻炼，增强体质，保持良好的心情，不要过度紧张，密切观察胎心。
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孕晚期羊水少，常提示胎盘功能不佳，给胎儿造成较大影响，应进行胎心监护以了解婴儿宫内情况，如胎心监护好，则应检查宫颈是否成熟。宫颈成熟好的话就是考虑使用缩宫素进行催产。如宫颈成熟度差，则先施用促宫颈成熟药。如进行胎心监护的结果出现宫内缺氧的症状时，此种情况在很短的时间内无法终止生产，则需考虑行剖宫产。
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如果胎儿可宫外存活者，应及时终止妊娠。如果合并胎盘功能不良、胎儿窘迫、或者是破膜时羊水少而且胎粪严重粪染，估计短时间内不能阴道结束分娩者，应采取剖宫产终止妊娠，以降低围产儿的死亡率。对胎儿储备功能良好，没有明显宫内缺氧，可以进行阴道试产，并密切观察产程进展，连续监测胎心的变化。如果是因为羊胎膜早破导致的羊水过少，应按照胎膜早破处理。
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副主任医师
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