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hcg翻倍慢孕酮下降怎么回事
我近日身体不适，检查说是慢孕酮下降，我有些担心，hcg翻倍慢孕酮下降怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
北京大学人民医院
问题分析：
可能是宫内妊娠，但胚胎质量不好，宫外孕。宫内妊娠胚胎发育不好和宫外孕是通过做B超鉴别的，做B超宫腔内有妊娠囊，然后可以确定是宫内妊娠，如果宫腔内没有妊娠囊，宫外有妊娠囊，确定是宫外孕。
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怀孕后HCG上升属于正常，孕酮下降需要了解孕期孕酮变化规律，怀孕早期孕酮偏高，后期逐渐下降，到孕6周最低，但仍然在正常范围之内，孕6周后孕酮逐渐上升，所以怀孕后孕酮不是持续上升。
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通常情况下，怀孕期间HCG和孕酮下降可能是胎停育导致的。具体情况分析如下：胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象，怀孕期间的孕妇HCG和孕酮下降一般说明胎儿死亡，因此怀孕期间HCG和孕酮下降可能是胎停育导致的。建议孕妇可以通过清宫术、刮宫术等方式来终止妊娠，以防止死亡胚胎在宫内停留时间过长导致宫内感染。
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孕7周孕酮下降hcg翻倍可能是黄体分泌不足或功能异常引起的。通常情况下，如果黄体酮不低于20ng/L，也没有出现不正常的阴道流血或者腹部疼痛的情况，一般不会对身体造成影响，也不需要做任何的治疗。如果孕酮降低的情况很严重，那么不管是出现了什么问题，都需要口服黄体素来进行治疗。在怀孕期间，孕妇应定期产检，以了解自身和胎儿的健康状况，注意休息。
孕酮下降HCG缓慢增高是宫外孕吗
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孕酮和人绒毛促性腺激素是常用的观察预付情况的指标，孕酮下降同时人绒毛促性腺激素缓慢增高可能是宫外孕或胎停育：1、宫外孕：B超是检查宫内孕和宫外孕的主要手段。孕酮和人绒毛促性腺激素水平只是参考，指标异常不能判断是否宫外孕，还要动态观察。2、胎停育：孕酮、人绒毛促性腺激素值增长缓慢甚至下降，可能是胚胎发育不良或胚胎发育停止。
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血HCG翻倍很好，但是孕酮相对会比较低，主要是体内的孕激素分泌不足所造成的，如果孕激素低，在临床上常常会导致子宫平滑肌的收缩，会出现先兆流产，甚至是难免流产的可能性。
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可能是宫内妊娠，但胚胎质量不好，宫外孕。宫内妊娠胚胎发育不好和宫外孕是通过做B超鉴别的，做B超宫腔内有妊娠囊，然后可以确定是宫内妊娠，如果宫腔内没有妊娠囊，宫外有妊娠囊，确定是宫外孕。
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HCG翻倍正常孕酮下降要警惕先兆流产。对于HCG翻倍正常孕酮下降一定要积极保胎治疗，一般一周后要复查HCG、孕酮、雌二醇和B超，如果复查后指标上升则提示胚胎发育较好，如果不升反下降要警惕胚胎停育的可能。时补充孕酮，保持良好的心态，不要过于紧张。
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