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输卵管近端堵塞比远端堵塞难治吗

我这几个月跟老公同房，就是不能怀孕，到医院检查说是远端堵塞，请问输卵管近端堵塞比远端堵塞难治吗？
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王凤英 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：如果输卵管是近端阻塞的话确实很难治疗，如果不能解除阻塞，可能需要选择试管婴儿，如果是远端阻塞，仍然可以选择输卵管造口。症状要轻一些。输卵管阻塞根据位置可分为近端输卵管阻塞、中间输卵管阻塞和远端输卵管阻塞。阻塞程度可分为输卵管不完全阻塞和输卵管完全阻塞。

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输卵管近端堵塞比远端堵塞难治吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
如果输卵管是近端阻塞的话确实很难治疗，如果不能解除阻塞，可能需要选择试管婴儿，如果是远端阻塞，仍然可以选择输卵管造口。症状要轻一些。输卵管阻塞根据位置可分为近端输卵管阻塞、中间输卵管阻塞和远端输卵管阻塞。阻塞程度可分为输卵管不完全阻塞和输卵管完全阻塞。
输卵管近端堵塞好治吗
赵晓东 主任医师
妇产科 北京医院 三级甲等
一般情况下，输卵管近端阻塞是一种很困难的疾病。具体分析如下：近侧阻塞指的是输卵管峡部阻塞，如果阻塞程度不大，可以采用一个每月2-3次的输卵管通液，有消炎的作用，也可以静脉滴注头孢类的抗炎药。经过三个多月的时间，没有明显的好转，可以去正规的医院进行腹腔镜下的输卵管疏通术。在日常生活中，女性要注意保证睡眠充足，做好腹部保暖工作，多喝温水，饮食尽量清淡、营养，有助于身体健康。
输卵管全部堵塞能疏通吗
赵晓东 主任医师
妇产科 北京医院 三级甲等
一般情况下，输卵管全部堵塞能疏通。如果是输卵管完全堵塞的话，可以用宫腔镜和腹腔镜结合的方法进行导丝疏通，但能不能顺利的疏通，因人而异。如果是因为输卵管的炎症较轻微，如果是因为输卵管间质部分堵塞，那么手术的成功率会更高；输卵管壶腹部、输卵管峡部、输卵管壶腹部、输卵管的感染几率非常小。患者要加强营养，多食营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物；使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换；保持良好心态，学会自我调节情绪。
输卵管完全堵塞能治吗
赵晓东 主任医师
妇产科 北京医院 三级甲等
一般情况下，输卵管完全堵塞能治，具体分析如下：首先可以考虑做输卵管造影术，以确定阻塞的位置。对于输卵管近端阻塞，可以通过宫腔镜直接观察下导丝进行疏通。输卵管中段阻塞，通常采用传统的输卵管吻合手术。输卵管远端阻塞，可用腹腔镜手术或腹腔镜手术。若经腹腔镜检查发现有严重粘连、分离及排尿困难时，应行胚胎移植术。
输卵管远端堵塞怎么治疗
赵晓东 主任医师
妇产科 北京医院 三级甲等
一般情况下，输卵管远端堵塞，说明仅一侧输卵管远端阻塞，而另一侧输卵管则完全畅通，此时可不必进行特殊处理，而只需作阴超监测以观察卵泡生长发育和排出状况，再安排同房准备妊娠。正常情况下，只要输卵管畅通的一侧排卵正常，那么一般都可以正常妊娠。但若妇女为双侧输卵管远端都有阻塞，且有生育要求时，此时可以考虑进行宫腹腔镜结合手术，用导丝疏通输卵管后准备受孕。
输卵管远端粘连难治吗
赵晓东 主任医师
妇产科 北京医院 三级甲等
一般情况下，输卵管远端粘连并不难治疗。具体情况分析如下：如果输卵管远端粘连，通常是指输卵管伞端粘连，进而无法将成熟卵子从输卵管壶腹部运送至输卵管壶腹部。输卵管远端粘连的患者可以在医生的指导下通过活血化瘀的药物、盆腔物理理疗的方式进行治疗，如果经通液仍有粘连，可通过高压通液将消炎、促分离的药物注入，甚至腹腔镜下分离粘连。
怎么查输卵管是否堵塞
赵晓东 主任医师
妇产科 北京医院 三级甲等
查输卵管是否堵塞一般可以进行输卵管通液或输卵管造影术。输卵管通液主要包括：盲通液，彩超监控下的通液，宫腔镜下的下通液。通过通液来判断输卵管通畅与否，很难确定输卵管的走行有没有异常，有没有积水，甚至还有一些狭窄。通过输卵管造影可以判断输卵管是否畅通，是否存在水肿等情况，从而可以更精确地判定是否有输卵管的情况。
彩超检查输卵管积水是近端还是远端
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
输卵管不通需先查明病因，因输卵管不通可有感染，囊肿等多种因素引起，还需查清堵塞的部位是在近端，中端还是远端。不同的病因和部位治疗的方法是不同的，相应的治疗方法有在彩超下介入治疗通液，中西医结合治疗和宫腹腔镜联合治疗，具体使用哪种治疗方法还需上医院检查后拟定相对应的治疗方案。
如何治输卵管远端堵塞
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
输卵管堵塞根据输卵管的结构可以分为输卵管远端堵塞、输卵管伞端堵塞等。输卵管远端堵塞一般是指伞端，即有拾卵功能的部位，输卵管远端一旦堵塞，卵子将无法进入输卵管内受精，从而导致不孕的发生，输卵管远端不通，通而不畅是影响受孕的，宫外孕的几效果也高，建议采取微创的宫腹腔镜联合手术治疗，微创的手术创伤小，恢复快，受孕几效果高，手术的很佳时间是月经干净后2-7天，到正规的医院治疗效果比较好。
输卵管间质部堵塞怎么办
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
输卵管间质部堵塞可根据实际情况采取对应措施进行改善。临床当中可以使用B超检测下双氧水通液试验，确认输卵管间质部堵塞是否是炎症所引起的粘连，对于不同的患者需要进行碘油造影。若是对于有炎症引起的输卵管壶腹部堵塞，通过双氧水通液试验，就可达到通畅效果。对于重度黏连所引起的堵塞，通常需要进行手术治疗。此外对于输卵管壶腹部堵塞，还应考虑生殖器结核所引起的后遗症，这种情况下，需采取诊断性刮宫术，明确诊断，才有助于及时采取有效措施进行治疗。
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