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顺产后胎膜残留要清宫吗

我生宝宝是顺产，但分娩后有少量的血流量在阴道，好几天了。去医院问医生说是胎膜有残留，顺产后胎膜残留要清宫吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王凤英 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：顺产胎膜是会随着恶露的排出而排出的，如果已经到了复查时间，胎膜仍然有残留，而且患者自己也不舒服，那么就有可能导致患者继发的出血和感染，先做彩超看一下残留物的大小，由于时间比较长，先用药物，然后再清宫。

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产后有胎膜残留子宫内该怎么办
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
产后胎膜残留是必须要尽快排出的，残留的组织会引发不断的出血引发，贫血，也会引发炎症的感染，如果B超显示必须做清宫手术，则必须要做清宫，可以先吃些活血化瘀的药，促进宫缩，之后再做宫缩，现在坐月子，可以先用活血化瘀的药排个试试，清宫肯定是会疼的，可以做无痛的。
宫内胎膜残留怎么办
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
宫内胎膜残留是要进行清宫的，药物很难排出来的。这个属于顺产后正常的术后不良反应，不算医疗事故，药物治疗不再流血了，就不必再清宫治疗了。要一个星期后再复查，没有出血情况就可以。
顺产后胎膜残留要清宫吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
顺产胎膜是会随着恶露的排出而排出的，如果已经到了复查时间，胎膜仍然有残留，而且患者自己也不舒服，那么就有可能导致患者继发的出血和感染，先做彩超看一下残留物的大小，由于时间比较长，先用药物，然后再清宫。
胎膜残留的症状是什么
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
胎膜残留主要表现为阴道出血时间较长、阴道出血较多、小腹坠痛或酸痛、胎膜残留时间长容易感染、发热、阴道分泌物异味等。胎膜较小，可通过加强子宫收缩，很快就会排出体外，一般不会出现阵发性子宫收缩痛、小腹酸胀等症状，出血量一般不超过月经量。反之，如果宫腔内残留了大量的胎膜组织，残留的内膜会反复刺激子宫收缩，导致胎盘创面血管无法闭合，导致阴道出血较多，通常超过月经量，甚至出现大出血，并伴有明显的腹痛。出现上述情况应及时就医，避免出现失血性休克。治疗胎膜残留的主要方法是清宫，清除残留的胎膜组织，从而达到止血、促进子宫收缩的目的。
怎么判断是否胎膜残留
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
可以通过症状来判断是否胎膜残留。正常分娩的产妇，阴道出血持续1-2个星期，也有少数孕妇会出现较长的阴道出血。产后2周，阴道出血量多，有可能是有组织残余，建议做B超，看有没有混合性的结构。B超显示有混合结构的子宫，可以确诊为胎盘胎膜残存。如果是少量的，可以服用一些中药来帮助排出恶露。若有大量的混合结构，应再次进行清宫，将子宫内的组织清理干净。
产后胎膜残留怎么办
周敬伟 副主任医师
妇产科 北京大学人民医院 三级甲等
产后胎膜残留少的时候要先吃些活血化瘀的药，利于胎膜的排出。产后胎膜残留多的时候是要做清宫，尽快排出，因残留的组织会引发不断的出血，恶露淋漓不净，贫血，炎症的感染。
产后胎膜残留怎么排出
周敬伟 副主任医师
妇产科 北京大学人民医院 三级甲等
产后胎膜残留可以口服促进子宫修复的药物，帮助子宫修复排出胎膜组织，从而排出。脱膜与胎盘一样，是怀孕后一种主要的辅助属结构，主要包裹胎儿和胎盘，在妊娠期能够起到一定的营养和保护作用。在足月分娩以后，胎膜会随着胎盘一起自宫腔内排出。
顺产胎膜残留怎么办
张露 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
一般来说，顺产指的是经阴道分娩。正常情况下，胎儿娩出后半小时以内，胎盘就会自行剥离。接产者在协助胎盘娩出的同时，也要检查胎膜是否完整。如果胎膜有残留，可以手取。对于手取困难的，可以用刮匙刮出或者用卵圆钳钳出。需要注意的是，患者应该避免食用辛辣、刺激的食物，同时应该注意饮食营养均衡，通常有助于促进机体恢复。
顺产胎膜残留怎么办
周敬伟 副主任医师
妇产科 北京大学人民医院 三级甲等
看残留的情况，如果残留物特别大，就只有考虑进行清宫手术，将宫腔内的残留物完全排出。如果残留物比较小，而且又在子宫下段，就不需要手术，但是，必须要使用缩宫类药物促进残留组织排出，而且还应该服用活血化瘀的中药帮助排残留物，在产后一周以上还要再次复查彩超，确保残留物排除干净才行。
顺产之后胎膜残留一定要清宫吗
周敬伟 副主任医师
妇产科 北京大学人民医院 三级甲等
不一定的。残留物个体比较小可以用活血化瘀的药膏和消炎药治疗，而残留物个体比较大，可以刮宫治疗，时间在产后15~20天左右，清宫手术是比较有效的解决办法，术后要注意会阴卫生。
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