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葡萄胎的鉴别诊断

葡萄胎的鉴别诊断

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王凤英主任医师妇产科极速问诊

三级甲等首都医科大学宣武医院

问题分析：葡萄胎通常需要与先兆流产、双胎妊娠等情况进行鉴别诊断。
1.先兆流产：在很多情况下，葡萄胎患者初次就诊时可能被误诊为先兆流产，先兆流产后会出现阴道出血、停经等表现，并且妊娠检查呈阳性，但葡萄胎患者的子宫一般比同期的妊娠子宫要大，怀孕12周后的HCG值也会升高。
2.双胎妊娠：如果存在双胎妊娠的情况，女性的子宫通常比同时期的单胎妊娠大，HCG含量略高，容易发生误诊，但双胎妊娠则不会出现阴道出血的情况。

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hcg多少可以排除葡萄胎

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

hcg检查不能排除葡萄胎。通常情况下，需要结合孕妇的症状、骨盆彩超和实验室的检查结果等多种因素来确诊葡萄胎。hcg的检测仅是一种检测，并不能确定是否有这种病症，因此要到当地的妇产科做相应的检测，才能确定具体的病因，然后再做相应的治疗。在怀孕期间，孕妇应注意休息，及时补充营养，孕期定期进行产检，以避免出现意外情况。

葡萄胎的鉴别诊断

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

葡萄胎通常需要与先兆流产、双胎妊娠等情况进行鉴别诊断。1.先兆流产：在很多情况下，葡萄胎患者初次就诊时可能被误诊为先兆流产，先兆流产后会出现阴道出血、停经等表现，并且妊娠检查呈阳性，但葡萄胎患者的子宫一般比同期的妊娠子宫要大，怀孕12周后的HCG值也会升高。2.双胎妊娠：如果存在双胎妊娠的情况，女性的子宫通常比同时期的单胎妊娠大，HCG含量略高，容易发生误诊，但双胎妊娠则不会出现阴道出血的情况。

葡萄胎多久会有症状

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

一般情况下，在怀孕八个星期后会有明显的症状，具体取决于不同的情况。根据子宫的扩大和蜕膜组织脱落的情况，也有可能是怀孕6个月后开始的，主要是停经后的阴道出血，90%的时候会有不规律的出血，还有一些临床症状，比如：子宫的异常变大，孕前剧呕吐，甲状腺机能亢进等。妊娠剧呕吐的早期表现可能会很快，并且会持续很久，如果不正常，需要做B超来判断是不是葡萄胎，需要及时进行及时的治疗。

葡萄胎后还能生育吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

妇女在发生葡萄胎之后能够生育，建议诊断后及时使用药物或者进行手术。临床上对积极处理葡萄胎妇女而言，且治愈后一年至一年半身体各项指标恢复正常者，可以生育；若仅有轻度症状，但仍需继续随访半年以上才能明确诊断为葡萄胎，应尽早终止妊娠。如果在诊断出病情之后，没有及时进行有效的治疗，并且女性体质较差，那么就是从优生优育的观点出发，暂不宜生育。本文就如何在保证安全分娩的基础上进行有效预防和治疗葡萄胎展开分析与讨论。葡萄胎是良性妊娠的滋养细胞疾病，主要是由于本身营养状态不良，感染所致、内分泌失调等致受精卵发育不正常的原因；在怀孕过程中会发生流产或死产现象。对葡萄胎的妇女来说，主要症状是停经以后的阴道出血、子宫异常增大，腹痛等症状，给人们的生活质量带来了影响。在临床中，由于葡萄胎患者的病情较复杂，部分患者会出现反复流产情况。所以一诊断就是葡萄胎，需及早用吸宫术将宫腔内容物取出。

葡萄胎化疗能治好吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

葡萄胎化疗是可以治疗好的。葡萄胎是由于妊娠绒毛滋养细胞增生，形成水泡状胎块类似于葡萄的情况。若是孕妇患有葡萄胎的情况，需要到正规的三甲医院进行清宫手术，将女性子宫中的妊娠组织物清理做病理检查，再进行化疗药物，按照疗程规律使用药物。在女性使用药物期间，定期检查化验血液中HCG值得情况，出现了HCG值连续三次都是阴性的情况则治疗成功。

葡萄胎清宫怎么护理

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

葡萄胎清宫后可以通过以下方式护理：女性在进行葡萄胎清宫以后，需要密切观察自身情况，如果出现异常需及时到医院进行诊断治疗。在术后的恢复期间，可以适当的多吃一些高蛋白、易消化的食物，并养成良好的生活习惯，保持局部的干净卫生。以此来促进身体和子宫的恢复。另外，女性在进行清宫术后的两年内，需要避免再次怀孕。

葡萄胎有胎心胎芽吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

葡萄胎没有胎心，也没有胎芽，这是一种异常妊娠，属于宫内疾病，属于比较严重的疾病，必须注意去医院接受正规的检查治疗。一般情况下，葡萄胎患者是没有心跳的，因为这是宫腔内的疾病，并非正常怀孕，所以胎儿不可能出现胎心，这是受精卵变性异常增生所致，也有可能因为绒毛变性形成不同大小的水泡。目前医学上还不清楚葡萄胎是怎么回事。同时葡萄胎也有一定的病变几率。

葡萄胎怎么办

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

葡萄胎是受孕时受精卵期间出现的一些异常引起的。葡萄胎是一种“假”性怀孕，孕妇在开始时有怀孕的感觉，但并没有真正怀孕。葡萄胎不是胎儿。这和宫外孕是一样的。一旦确诊，需要手术及时切除组织，并进行清宫。在严重情况下，可能需要子宫切除术。

葡萄胎怎样才能确诊

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

葡萄胎确诊的方法如下：葡萄胎形成的原因可能是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间结缔相连成串。分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎两中。孕期可以通过相关的检查，观察胎儿的情况来判断是否为葡萄胎。确诊为葡萄胎后，及时去医院进行检查治疗，避免造成不必要的伤害。此外，孕期定期去医院产检，观察胎儿的胎心，胚芽等情况。

有过葡萄胎还会复发吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

有过葡萄胎还可能会复发。葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，有过葡萄胎仍有复发的可能，所以做完葡萄胎手术后要定期随访，一般要随访两年，两年后才能生育，如果怀孕了，要及时行血HCG和超声检查，以确定是不是正常妊娠或葡萄胎。葡萄胎有家族易感倾向，有一次葡萄胎的患者约2%-3%会再次发生葡萄胎。如果再次出现葡萄胎的情况，患者通常可以通过清宫术进行治疗。

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