问题分析:子宫肌瘤伴妊娠,临床较为多见,如肌瘤较小没有症状,通常无须进行任何加工,作剖腹产术时,手术时按肌瘤大小,位置而定,有无变性,并根据病人病情来决定有无同时摘除肌瘤,具体影响要分析。
其实这是一种比较常见的情况,并不是由心脏病引起的,而是由于胎儿发育过程中的一些异常所导致。若肌瘤较大,影响胎头下降,如粘膜下肌瘤等,可在产后影响子宫收缩,引起产后出血。在妊娠期间还可能因为胎盘早剥或者前置而造成难产或胎儿窘迫,严重时可危及母婴安全。妊娠期见红色样变性及其他状况,就是推荐剖腹产手术同时行肌瘤切除术。在妊娠晚期和分娩期都要注意观察有无并发症,尤其是子宫癌术后更应该密切关注。由于妊娠期子宫血运充足,剖宫产术后子宫肌瘤切除的出血量可高于非妊娠期,且有一些肌瘤术中可能不能切除,如果肌瘤的部位特殊、手术时大出血等。