问题分析:孕38周小腹像来月经疼可能是子宫压迫内脏、子宫收缩或者早产等原因引起的,具体分析如下:1.压迫内脏:孕38周时胎儿不断生长发育,容易对周围内脏造成压迫,引起肚子疼,一般不需要特殊治疗。2.子宫收缩:孕38周属于孕晚期,这种情况下子宫可能出现无规律的收缩,也可引起小腹像来例假疼的表现,通常不需要过度担心,在子宫收缩时要及时休息。3.早产:也有可能是早产引起,这时应及时前往医院就诊,必要时还可采取剖腹产的手术方式治疗,防止对胎儿或者母体造成影响。