问题分析:20周的宫缩可导致胎膜早破。孕20周时发生宫缩常可伴有阴道炎症及宫颈等病变。阴道炎症可向上感染,导致胎膜炎症、胎膜炎、降低胎膜抗张力,导致胎膜早破。20周发生宫缩后,可使宫颈逐渐缩短、宫口扩大,进而发生胎膜靠近阴道、宫颈粘液栓保护不足、容易受到阴道微生物侵害,进而诱发胎膜早破等。且存在宫缩后常造成羊膜腔内压力不均匀,加大胎膜早破几率。因此在孕20周时,如出现宫缩应设法安胎、延长孕周、避免流产等。