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鞘膜积液必须要做手术吗
我总感觉在睾丸上动手术怪怪的，想问一下鞘膜积液必须要做手术吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李明
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
中国医科大学附属盛京医院
问题分析：
如果男性鞘膜积液轻微，是不需要手术的，如果比较严重，就需要手术处理。如果不手术反而是会影响到正常的生育功能和性能力，男性睾丸鞘膜积液对于男性功能有影响，这点要清楚。
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小儿鞘膜积液多见于单侧阴囊逐渐增大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性，触摸时有弹性。婴幼儿先天性的交通性鞘膜积液是由于鞘膜突未闭合，腹腔内液体进入睾丸鞘膜所致。后天性的原因主要有睾丸、附睾炎症，睾丸的外伤、肿瘤等引起的鞘膜积液。睾丸鞘膜分泌和吸收功能障碍会导致睾丸鞘膜积液，小儿睾丸鞘膜积液不能完全吸收，如果积液量不增加，可以通过穿刺抽液治疗，同时注入硬化剂，彻底治愈。如果婴儿睾丸鞘膜积液持续增加，需要手术治疗。
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儿童鞘膜积液一般3-6周岁进行手术比较适宜。儿童这个年龄阶段已经发育着一定程度，尤其是呼吸道可以耐受全麻，术后发生呼吸道感染的可能性要比3周岁以下小。同时这个年龄阶段的患儿绝大多数都能配合抽血及其肌肉注射等操作，而且这个年龄阶段存在睾丸鞘膜积液，但是此时尚没有发生对机体明显的影响，一般不会出现疝气或者睾丸萎缩的现象发生。所以及时手术以后可以避免鞘膜积液对患儿以后带来的影响，术后恢复相对也比较快，大约恢复的时间为6-7天。
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婴儿鞘膜积液主要为早期手术。婴儿鞘膜积液一般会在2年内自行消退，所以不需要立即进行手术。2年以上仍未完全消退，建议做抽吸术，一般不会在复发。2周岁以下患儿合并有先天性腹股沟或疼痛，应尽早进行外科治疗。2周岁及以后出现交通性鞘膜积液或大面积的鞘膜积液时，可能会导致患者的生活受到一定程度的影响，需要及时进行外科治疗。
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鞘膜积液是比较常见的儿童疾病，如果鞘膜积液的量比较少，并且经过观察以后，积液的量有所吸收，考虑，可以不用做手术治疗。如果经过观察以后，鞘膜积液的量没有明显地减少或者有增多的情况，而且量比较大，影响到睾丸附睾的发育，是要考虑手术治疗的。这个年龄是可以做手术的。
鞘膜积液必须要做手术吗
李明
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如果男性鞘膜积液轻微，是不需要手术的，如果比较严重，就需要手术处理。如果不手术反而是会影响到正常的生育功能和性能力，男性睾丸鞘膜积液对于男性功能有影响，这点要清楚。
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鞘膜积液的手术治疗主要采用切除鞘膜的方法，当婴儿有鞘膜积液时，若未发生持续生长且积液量未持续增多，则该病例无需特殊干预与治疗。婴儿长到1岁或2岁时，可自行吸收，如不能自行吸收而积液量又不增多时，可采用穿刺抽液处理。如有积液量持续增多、不断长大的此现象，仍需手术处理。宝宝得了鞘膜积液需要好好保养，切忌长时间蹲伏、久坐、避免剧烈哭闹、降低胃肠道疾病，可以防止鞘膜积液症状恶化。
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鞘膜积液是临床泌尿外科常见病，多发病，主要分为睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液和先天性交通性鞘膜积液。手术可以分为既往的开放手术，和现在所采用的微创手术。手术均是在麻醉下进行。手术创伤小，切口小，术后恢复快。因此，手术疼痛都不明显，均可以耐受。
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鞘膜积液不一定非得手术治疗，首先可以吃一些消炎的药物，多喝水多吃新鲜的水果，避免熬夜的情况发生，要保证睡眠质量。局部涂擦去肿消炎的膏药，禁止大量喝酒，如果保守治疗效果不太好也可以用手术穿刺的方法治疗。
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鞘膜积液一般不影响怀孕。如果鞘膜自身和周边的器官、组织出现了损伤，导致了鞘膜的封闭和吸收功能失衡，从而导致了鞘膜的粘连和吸收功能的失调。其临床意义主要是由于鞘膜中长期积液，体内压力升高，造成睾丸的血液供应不足，从而引起睾丸生精功能障碍，成年后出现的大量鞘膜积液会对性生活造成一定的影响。正常情况下，如果发生了这种情况，不会对精子的生成造成任何的不良反应，而精索静脉曲张则会对精液的品质造成一定的不良反应，需要通过检测精液的品质来进行初步的诊断，如果出现了问题，需要及时的处理。
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价格通常在7000元-8000元左右，具体每家医院的价格可能会有差异，通常大医院的费用可能会更贵一些。鞘膜积液的定义指的是鞘膜腔内积聚了大量的液体，超过了正常水平而形成的囊肿。
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