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幼儿鞘膜积液是怎么回事

我家孩子检查得了幼儿鞘膜积液，我很注意孩子的健康，不应该这样，是怎么回事?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析：在胎儿时期，经腹股沟管下降到阴囊内，同时腹膜也随睾丸一起下降，在腹股沟管内环下，腹膜形成鞘状突并闭合，从而形成了封闭的，覆盖在睾丸附睾周围的鞘膜腔。鞘膜腔内有少量的液体，起润滑作用。如果腹膜的鞘状突没有闭合，或者鞘膜腔内液体的生成增多，吸收减少，均可以造成睾丸的鞘膜积液。

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宝宝鞘膜积液是一种常见的疾病，在中医上叫做“血疝”。原发性睾丸鞘膜积液是由于皮肤的张力比较大而能够透过光线，如果是在仰卧的时候，由于受到压迫而导致的精液会慢慢的变小，或者是完全的消失。如果是继发的鞘膜积液，需要警惕睾丸、附睾是否存在着结核病、附睾的疾病，比如结核病、寄生虫等。如果宝宝出现鞘膜积液的情况，应及时就医检查，并在医生的指导下进行治疗。
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鞘膜积液是一种常见的疾病，的发生是由于睾丸的循环不畅导致的，是因为腹股沟处的鞘状突先天没有完全闭合，一般在十个月左右是可以自行消退的。可以去医院做彩超检查一下，也可以通过手术的方式治疗。
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不能排除疝气的可能，因为鞘膜积液一般不会发硬，且鞘膜积液不会出现嵌顿的。带孩子到医院的外科就诊，进行b超检查，如果是疝气，需要手法复位，一般1周岁的小儿是有可能治好的，所以暂时不需要手术。
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鞘膜积液是由于鞘膜腔内积液超过正常量所形成的囊肿。这种疾病可以发生在任何年龄段，当鞘膜自身或睾丸附睾发生病变时，液体分泌与吸收失衡，形成鞘膜积液，长期积液内压升高，会影响睾丸血运和温度调节，从而导致患侧睾丸萎缩。根据鞘膜积液的位置不同，可以分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液等。
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新生儿出生前后鞘状突未闭合是新生儿鞘膜积液的主要原因。具体分析如下：在胚胎早期，睾丸位于腹膜后，然后逐渐下降，通常在7-9个月后，睾丸通过腹股沟管下降进入阴囊，同时附着在睾丸上的腹膜下降形成鞘状突；鞘状突未闭合，腹腔内积液通过鞘状突进入阴囊，新生儿出生后出现鞘膜积液。儿童鞘膜积液一般在一岁前就会自行吸收，不需要马上手术。
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婴儿双侧睾丸鞘膜积液是先天发育引起的，治疗办法就是进行鞘膜翻转术。鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时。
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，对于新生儿出现这种是睾丸发育不成熟的现象，随着宝宝的长大会自然消退。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液多数经抽吸后不再复发。
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宝宝睾丸鞘膜积液的发生是因为腹股沟处的鞘状突先天没有完全闭合，当宝宝剧烈活动、哭闹、长期咳嗽、便便干燥等导致腹腔内压力增高时，腹腔内的液体经此流出所致。宝宝睾丸鞘膜积液如果严重，是需要治疗的，平常宝宝可以自行吸收，严重的会影响宝宝今后睾丸的发育和性生活的功能，家长也不能忽视。
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在胎儿时期，经腹股沟管下降到阴囊内，同时腹膜也随睾丸一起下降，在腹股沟管内环下，腹膜形成鞘状突并闭合，从而形成了封闭的，覆盖在睾丸附睾周围的鞘膜腔。鞘膜腔内有少量的液体，起润滑作用。如果腹膜的鞘状突没有闭合，或者鞘膜腔内液体的生成增多，吸收减少，均可以造成睾丸的鞘膜积液。
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