问题分析:鞘膜积液B超测量鞘膜腔内积液量超过4cm以上,属于较为严重的鞘膜积液,保守治疗无效,需要手术治疗。但是交通性鞘膜积液和出现疼痛、阴囊皮肤红肿,并且坠胀明显的鞘膜积液,也都属于严重的鞘膜积液,而且与测量的鞘膜腔内积液量无关。