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前列腺增生什么情况下要做穿刺活检
我不久之前开始出现了明显的前列腺部位疼痛，前列腺增生什么情况下要做穿刺活检?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李明
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
中国医科大学附属盛京医院
问题分析：
前列腺穿刺活检是为取得前列腺的组织标本做病理检查，了解前列腺内是否存在恶性肿瘤，经会阴区的穿刺也可在B超引导或CT引导下，由会阴区进行前列腺穿刺，不能进行多针穿刺，有损伤尿道的风险。
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老人前列腺增生需要做手术吗
李明
副主任医师
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中国医科大学附属盛京医院
三级甲等
前列腺增生是一种中年男人常见的一种慢性病，一般是随着年纪的增加，会出现一些比较严重的问题，比如老年人，一般都会出现前列腺的增大或者增生，而且这种情况还会随着年纪的增加而增加，一般在七八十多岁的时候就会出现80%。因此，老人得了前列腺增生也不要太害怕，这是一种比较普遍的慢性疾病。大多数的病人都可以用药物来控制病情，从而提高生活品质。只有少数病人会有明显的术后症状，例如膀胱功能受到了严重的损害，尿潴留、膀胱结石甚至是肾盂积水等。
良性前列腺增生什么情况下需要手术治疗
李明
副主任医师
外科
中国医科大学附属盛京医院
三级甲等
良性前列腺增生是一种进行性的疾病，对于严重的良性前列腺增生患者而言，如果出现下尿道的表现已经非常严重，可以需要通过手术来改善患者的生存质量。如果是良性的前列腺肥大引起下列的合并症，则需要手术治疗，比如反复出现的尿潴留、反复血尿、反复泌尿系统的炎症、膀胱结石等，另外，如果患者存在肾脏损伤的继发性上尿道积水，也需要手术。如果患者存在着大量的膀胱大憩室、股腹沟疝、痔疮、脱肛等疾病，如果不能排除下尿道阻塞，则需要手术。
前列腺增生导致阳痿吗
李明
副主任医师
外科
中国医科大学附属盛京医院
三级甲等
从临床上来说，前列腺增生并不会导致阳痿，因为前列腺增生是前列腺组织生长变大的一种病理性改变。但是也有一些前列腺增生患者会出现阳痿的情况。一、因为年龄的原因，患者年龄偏大，激素水平下降，常会导致阳痿。二、前列腺增生患者在药物治疗前列腺增生症时可能会出现阳萎、性欲减退等症状。三、前列腺增生患者术后有可能出现阳痿、逆行射精等症状。四、前列腺增生患者存在一定的心理因素常会导致阳痿，所以前列腺增生本身并不影响性功能，但是部分前列腺增生患者可能会出现性功能障碍的现象。
前列腺增生可需要治疗
李明
副主任医师
外科
中国医科大学附属盛京医院
三级甲等
前列腺增生需要治疗。对男性老年患者，通常在60岁左右可能会出现前列腺增生的症状，最多见的症状可能是尿频、排尿时间显着增加，每次小便尿量均显着下降，不能每次排空尿液，排尿等待，尿线细、小便时长缩短，对许多重度病人可有尿潴留，是不能小便的，觉得会阴部很坠胀、下腹部胀痛。在西医中，西药主要有α受体阻滞剂，5α?还原酶抑制剂等。中药有各类前列舒通等、前列倍喜和植物制剂的作用均十分理想。严重者主要是采用手术方式进行治疗，但是这种方法存在一定风险，而且术后并发症较多。另外，患者还应该注意饮食规律，避免进食油腻或者容易使肾脏负担加重的食品。
前列腺增生能自愈吗
李明
副主任医师
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中国医科大学附属盛京医院
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前列腺增生一般是不可能自我治愈的。随着年纪的增加，前列腺增生的发生率会逐渐升高，不采取任何措施，只会加重病情。如果是轻微的前列腺增生，不会出现排尿不畅，小便不畅，可以对症观察，但若出现起夜次数多于三次，且小便费劲，可以采取哈乐加、保列治、可多华加宝等对症治疗，对症处理均能达到良好的疗效。若出现膀胱结石、反复出现尿潴留，甚至是肾积水，则应行经尿路前列腺汽化电切手术。
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副主任医师
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前列腺增生发展至无法排尿的阶段，就需要做前列腺增生手术来保持正常的排尿，有反复的尿路感染，膀胱内残余尿大于50ml以上。如果进行B超检查达到残余尿超过50ml以上，也需要做手术。
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前列腺增生在以下情况下要做手术：1、经尿道前列腺切除术：药物治疗无效，患者可以通过经尿道前列腺切除术进行治疗，适用于大多数前列腺增生患者。2、开放手术：仅适用于巨大前列腺或有合并巨大膀胱结石患者。多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但创伤较大且易出现并发症。若患者存在尿路感染、肾积水、肾功能不全或残余尿量较多时，宜先留置导尿管或进行膀胱造瘘，引流尿液，同时进行抗感染治疗，待上述情况明显改善后，再择期进行手术。
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李明
副主任医师
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前列腺增生容易影响病人夜间睡眠，影响日间生活质量等。如果结石大一些，建议在手术中尽量保留肾脏功能，避免损伤肾功能，同时要注意饮食和休息。由于前列腺增生，常见症状为尿频，夜尿次数增加，夜尿增多的病人晚上睡不好觉，白天没精神，白天还会出现尿频，排尿费力，尿等待现象。严重的话可能会引起血尿或肾衰，最终发展成尿毒症。发生前列腺增生，长期增生未及时治疗，甚至反复尿潴留、继发性膀胱结石和引起输尿管扩张，积水等，引起慢性肾功能衰竭及其他。前列腺增生提示出现病症要及早治疗，治疗无效可考虑手术。
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李明
副主任医师
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三级甲等
前列腺增生通常可以按气海穴、阴陵泉穴、三阴交穴等穴位。按穴是中医的一种疗法，中医的治疗方法就是要辨证论治，只有经过中医的辨证论治，才能找到治疗的方法和方法，中极穴、膀胱俞穴、气海穴、阴陵泉穴、三阴交穴，如果是虚症，可以选择阴谷穴、肾俞穴、三焦俞穴、气海穴、委中穴。当然，如果是点滴排出，也可以按摩气海、大陵；如果没有尿液，可以在三焦俞、肾俞、金门、阴陵泉等穴位进行治疗，这是前列腺增生的主要治疗方法。
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